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【政策與行業(yè)趨勢(shì)】
／０１／趨勢(shì)預(yù)測(cè)－－藥品全生命周期價(jià)格管理基本定調(diào)
通過(guò)２０２４年藥品價(jià)格治理工作全面推進(jìn)和實(shí)施，藥品生命周期的每個(gè)階段價(jià)格形式機(jī)制和治理方式已基本定調(diào)，２０２５年仍將沿著這一路徑繼續(xù)深化治理。
／０２／趨勢(shì)預(yù)測(cè)－－２０２５年藥品價(jià)格治理仍是重點(diǎn)
２０２４年１２月１４日，全國(guó)醫(yī)療保障工作在北京召開(kāi)，總結(jié)２０２４年醫(yī)保工作，部署２０２５年工作。其中強(qiáng)調(diào)，２０２５年仍將大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)定不移推進(jìn)醫(yī)保改革，賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。
／０３／趨勢(shì)預(yù)測(cè)－－國(guó)采仍將繼續(xù)與省聯(lián)采互補(bǔ)擴(kuò)面
進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保戰(zhàn)略購(gòu)買：常態(tài)化制度化開(kāi)展國(guó)家組織和地方牽頭的藥品耗材集采，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品。
／０４／趨勢(shì)預(yù)測(cè)－－健全＂１＋３＋Ｎ＂體系，商保再迎發(fā)展機(jī)遇
早在２０２０年，國(guó)家就發(fā)文：構(gòu)建基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。
今年１２月份全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議，又明確２０２５年要進(jìn)一步健全多層次醫(yī)療保障體系。
今年國(guó)家建立基本醫(yī)保長(zhǎng)效制度，放開(kāi)放寬參保戶籍限制；同時(shí)又拓展個(gè)賬共濟(jì)至近親家屬，不斷提高 相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷比例；醫(yī)保藥品目錄常態(tài)化一年一調(diào)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大。
為了滿足不同人群多樣化的醫(yī)療保障需求，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)等將得到進(jìn)一步的發(fā)展；產(chǎn)品也將更加豐富，覆蓋范圍更廣，服務(wù)內(nèi)容更加個(gè)性化。
針對(duì)低收入群體和特殊困難群體，醫(yī)療救助制度將進(jìn)一步完善，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)化救助流程，確保這 部分人群能夠及時(shí)獲得必要的醫(yī)療幫助。
隨著各項(xiàng)醫(yī)療保障機(jī)制的推進(jìn)，＂１＋３＋Ｎ＂的多層次醫(yī)療保障體系也將隨之趨于完善。
／０５／趨勢(shì)預(yù)測(cè)－－醫(yī)保待遇與結(jié)算
１．門診共濟(jì)： 共濟(jì)范圍及區(qū)域有望擴(kuò)大
２．門診統(tǒng)籌零售藥店： 從 ＂寬進(jìn)＂走向 ＂嚴(yán)管＂
３．異地結(jié)算： 跨省直接結(jié)算病種擴(kuò)大 支付方式改革同步跟進(jìn)
４．處方外流： 監(jiān)管趨嚴(yán) ， 紙質(zhì)處方將成歷史
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