10 月 9 日,上海市衛健委與其他 13 個部門聯合印發《上海市 2024 年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》,共包含 5 部分 18 條內容 。
此次上海發布的《通知》,是響應今年5月國家衛健委等14部門發布的《關于印發2024年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》,2024年上海糾風工作要點與國家文件基本保持一致,同時也加入了部分新內容,共5部分18條內容。
此外,上海還提出,要組織開展外購自費藥品、耗材、外送基因檢測以及中醫醫療機構門診中藥飲片處方等專項督查工作。認真開展本市飛行檢查,實現所有區全面覆蓋,加強后續整改的跟蹤督辦。重點關注假借學術講課取酬、外送檢驗、外配處方、網上開藥等方式收受回扣的問題,利用職務之便索要、非法收受財物的問題。
01
醫療反腐:多部門正在發力
近年來,全國范圍內的醫療反腐工作一直在持續進行。除了給醫療機構端進行了規范,醫械企業也正在接受考驗。
國家市場監督管理局:防范商業賄賂
2024年10月11日,市場監管總局發布:關于公開征求《醫藥企業防范商業賄賂風險合規指引(征求意見稿)》意見的公告。
為有效預防和遏制醫藥領域商業賄賂行為,引導醫藥企業加強合規管理,維護醫藥市場公平競爭秩序,維護人民群眾健康權益,推進健康中國建設,根據《中華人民共和國反不正當競爭法》《中華人民共和國藥品管理法》等法律、法規規定,市場監管總局起草了《醫藥企業防范商業賄賂風險合規指引(征求意見稿)》,面向向社會公開征求意見。
據業內人士透露,這份征求意見稿的發布,對近一年來身處醫療領域反腐斗爭旋渦中的企業界人士而言,無疑是一個積極的信號。它不僅明確界定了行為的界限——哪些可為、哪些不可為以及如何正確行事,還猶如一把利劍,直接撕開了籠罩在行業之上的朦朧面紗,標志著一個重要的進步。此稿為行業提供了清晰的指導原則,為企業人員帶來了亟需的確定性,同時也為構建企業合規體系提供了權威且具體的方向。因此,強烈建議企業及醫療機構的從業人員深入研讀這份征求意見稿,主動開展自我檢查,并依據要求及時做出調整和改進。
國家衛健委等多部門發力醫療反腐:多舉措并行
2024年,國家衛健委等多部門持續推進醫療反腐行動。
2024年年初,一份名為《關于印發醫務人員學術講課取酬工作提示的通知》(國衛辦醫急函〔2023〕469號)的文件在業內流傳。據多家行業媒體報道,這份由國家衛健委在2023年年底發布的《通知》明確規定了講課費支付的「六個應當」和「六個嚴禁」。其中要求會議舉辦方和授課邀請方應當為國家機關、事業單位、醫療衛生機構、科研院所、高等院校和社會組織,藥械企業、會展會務公司等商業機構并不在范圍之內。此外,上述《通知》嚴禁醫務人員直接接受醫藥行業相關企業給予的講課費,以及貴重禮品和各種有價證券、支付憑證等財物,尤其禁止將學術講課與醫藥產品的引進、使用、推介掛鉤,或利用職業身份進行商業廣告宣傳。
2024 年 5 月 ,國家衛健委等14 個部委聯合印發《關于印發 2024 年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》,此項前文已經提到,其中包括5部分15條內容。
中紀委持續發力醫藥反腐:多管齊下整治行業不正之風
中紀委在 2024 年多次發文強調醫藥反腐的重要性。
1 月 8 日晚,二十屆中央紀委三次全會講話公布,明確提出反腐敗工作決不能回頭、不能松懈、不能慈悲,必須永遠吹沖鋒號,其中將醫藥與金融、國企、能源等重頭行業相提并論,深化整治醫藥領域腐敗,清理風險隱患。
此后,中紀委又多次在不同時間點發文強調醫藥反腐,如 8 月 14 日,中央紀委國家監委網站發文指出,醫藥等重點領域政策支持力度大、投資密集、資源集中,往往腐敗易發多發,強調嚴密監控重點人、事、崗位。中紀委明確將醫藥領域列為權力集中、資金密集、資源富集的易滋生腐敗的重點領域之一。醫藥領域的腐敗整治重點包括緊盯重點問題、重點領域、重點對象,把嚴懲政商勾連的腐敗作為攻堅戰重中之重。具體而言,關鍵環節如藥品定價、購銷過程、醫生與企業的互動,以及企業在并購、投資、醫保談判及定點醫院選擇等環節的決策過程,均可能因權力集中、制約機制不足而滋生腐敗。項目招采、目錄編制、價格確定、項目申請、新藥申報、回款結算等被明確列為關鍵風險環節。此外,虛開發票、捆綁銷售、“帶金銷售” 等違法違規行為也被點名整治。
9月中旬,中紀委國家監委網站”官方微信公眾號發布的《中秋國慶節點,狠剎違規收送禮歪風》一文中提到了以講課費、課題費、咨詢費等名義變相收送禮的現象。文章顯示,今年9月,貴州省織金縣人民醫院影像科主任謝某在籌備學術交流活動中,違規接受三家管理服務對象贊助,通過個人銀行卡接收贊助資金15.34萬元,以專家身份授課10分鐘和擔任活動主持人的方式獲得經費2000元,并使用贊助商的經費購買9360元酒水在聚餐中使用。
9 月 26 日,中央紀委發布文章《書記談 | 努力保障人民群眾健康權益》,文章指出:權力尋租、欺詐騙保、靠醫吃醫等問題仍時有發生。對這些突出問題,必須以永遠在路上的堅韌和執著,精準發力、重拳出擊,不斷凈化醫藥領域政治生態和行業生態 。
02
醫療反腐風暴迭起:被查“一把手”超180位
2024 年醫藥反腐涉及眾多人員,以下是一些典型案例:
貴州省醫療保障局原黨組書記、局長宋宇峰:2012 年至 2023 年,利用擔任貴陽醫學院院長、貴州省衛生廳黨組書記、廳長、貴州省食藥監局黨組書記、局長、貴州省醫保局黨組書記、局長等職務便利,在醫藥購銷中為醫藥商人在恢復藥品供應和增量審批、互聯網藥品銷售許可審批、醫療設備和耗材采購等方面提供幫助,非法收受他人現金、公司股份、高檔酒等巨額財物,2024 年 6 月被開除黨籍、開除公職,涉嫌犯罪問題移送檢察機關依法審查起訴。
廣州醫藥集團有限公司原黨委書記、董事長李楚源:2024 年 8 月 30 日,據廣東省紀委監委消息,其因涉嫌嚴重違紀違法接受紀律審查和監察調查。李楚源曾在廣藥集團及旗下上市公司白云山擔任重要職務,自 2013 年 8 月 8 日起擔任白云山董事長。
大理藥業股份有限公司實際控制人、董事長兼總經理楊君祥:2024 年 9 月 1 日,公司宣布其被鎮康縣監察委員會留置、立案調查。
豐城市中醫院黨委副書記、院長黃平以及黨委委員、副院長吳劍榮:2024 年 7 月 3 日,兩人因涉嫌嚴重違紀違法,主動投案,接受豐城市紀委市監委紀律審查和監察調查。黃平在豐城市中醫院工作超 37 年,2019 年任院長;吳劍榮也是骨科專家,擅長創傷急救以及骨傷科常見病、疑難病的診治。
上海市同濟醫院黨委副書記、院長程英升:2024 年 6 月 24 日,據同濟大學紀委、上海市虹口區紀委監委消息,其因涉嫌嚴重違紀違法,接受同濟大學紀委和上海市虹口區監委紀律審查和監察調查。程英升曾任上海市第六人民醫院副院長、上海市第十人民醫院副院長兼影像醫學中心主任等職,是國務院特殊津貼專家、上海領軍人才、上海市優秀學科帶頭人等。
2024 年 6 月 11 日,烏蘭浩特市公安局發布通報稱,破獲一起醫藥領域虛開發票案,涉案空殼公司共計 1171 家,價稅合計達 50 億元。
2023 年貴州公安機關打擊經濟犯罪的 “10?24 虛開發票案” 中,六盤水市水城區公安機關發現介紹虛開代理商 10 名、下游虛開企業 146 家、虛開發票 3.1 萬余份,價稅合計 12.3 億余元。
截至 2024 年 6 月 18 日,已有超 150 位醫藥衛生系統干部被查,其中至少 19 人為廳級干部。
截至 7 月 5 日,據中新網不完全統計,今年已有超 180 位醫藥衛生系統 “關鍵少數” 被查,涵蓋地方衛健、醫保、藥監領域 “一把手” 以及醫院、藥企、高校管理層。
03
醫療板塊反腐:對醫療行業產生深遠影響
隨著醫療行業的反腐力度加大和集采的深入,國內醫療行業的整體銷售費用雖有一定下降,但總體還是處于相對較高的水平。醫療領域反腐對優質藥械企業來說是長期利好,全面優化醫藥行業供應鏈條的同時,有助于推動行業集中化,加速中小劣質廠商出清,更是醫療行業格局回歸正常秩序的必經之路。
醫療反腐行動使得銷售人員 “圍獵” 醫生空間收窄,以往一些披著 “學術推廣” 外衣的灰色交易將無處遁形。同時,也促使醫療機構和藥企強化內部的管理和監督,建立健全的合規制度和流程,為患者提供安全、有效的醫療產品和服務。全鏈條、多部門聯合助推醫藥行業健康化、規范化、高質量發展。
▲文章來源:醫療器械創新網