近日,《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》公布。目錄顯示,又一款長效升白針正式被納入國家醫保,那就是特寶生物研發的新一代長效人粒細胞刺激因子“拓培非格司亭注射液”。
特寶生物的拓培非格司亭注射液于今年6月在國內最新獲批,獲批不到半年就被納入國家醫保目錄,為臨床治療提供更多選擇。
根據特寶生物新聞稿,拓培非格司亭是全球唯一采用40kD雙鏈Y型PEG(聚乙二醇)修飾的長效rhG-CSF,通過創新結構設計,分子量更大,更大程度保留生物活性,結構質量更穩定。與其他20kD單鏈PEG修飾的長效rhG-CSF相比,首先,拓培非格司亭適當地延長藥物半衰期(56.9~90h),在體內的清除速率更慢,作用時間更持久,患者無需反復用藥。
其次,拓培非格司亭在同等療效情況下所需的rhG-CSF劑量更低,單次給藥劑量更小,僅為目前已上市其他長效rhG-CSF的三分之一,可潛在降低骨髓過度動員風險,有降低不良反應潛在優勢,尤其在各種骨骼肌肉和關節痛發生率有較低的優勢。
拓培非格司亭注射液此次通過醫保談判進入國家醫保目錄,醫保支付標準為1437.65元(1.0mg(4.0×10^7U)/0.5mL/支、2437.00元(2.0mg(8.0×10^7U)/1.0mL/支。值得一提的是,拓培非格司亭將由復星醫藥負責國內商業推廣,2024年有望兌現業績。
中性粒細胞減少癥(CIN)是血液腫瘤治療后常見的不良反應,處理不當可能出現中性粒細胞減少性發熱(FN)、重癥感染甚至導致患者死亡,嚴重或長時間的CIN還會導致化療周期延遲、劑量減低或化療中斷,影響抗腫瘤效果。因此,預防和減少化療后CIN的發生尤為重要,粒細胞集落刺激因子(G-CSF)可以控制CIN的發生。
粒細胞集落刺激因子(G-CSF)可以通過促進造血干細胞增殖來增加粒細胞生成與成熟。G-CSF通過不同機制調節中性粒細胞(ANC)產生,還可直接作用于前體細胞,使其更易增殖分化為中性粒細胞。有研究證實預防性使用G-CSF能有效降低感染率和CIN的發生風險。
目前國內獲批上市的國產G-CSF已有十幾個,長效產品占7個,其中6個使用了聚乙二醇(PEG)修飾技術,分別來自齊魯制藥、石藥百克生物、魯南山東新時代、北京雙鷺藥業、恒瑞醫藥、廈門特寶生物。前四家企業的產品為聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子注射液,已進入國家醫保常規乙類目錄。恒瑞醫藥的硫培非格司亭注射液于2019年通過醫保談判被納入醫保,今年成功續約。
在國內,PEG化長效G-CSF市場占比逐年提升,正在逐步替代短效G-CSF,成為治療CIN的主流藥物。根據《中國G-CSF行業現狀深度分析與未來投資調研報告(2022-2029年)》顯示,長效升白藥物預計在2025年達到102.70億元的銷售規模,在2030年將達到135.37億元,市場前景樂觀。
龐大的市場持續吸引了很多企業布局,目前,杭州九源已經提交PEG-G-CSF上市申請,而江蘇奧賽康、天津派格生物、科興生物、重慶富進生物等多家企業則處于臨床研究中。
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