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公立醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)資金來(lái)源

在醫(yī)療設(shè)備實(shí)際采購(gòu)中，公立醫(yī)院資金來(lái)源具有多樣性。在公立醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)的資金中，除了醫(yī)院的自籌資金以外，政府財(cái)政為推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)療改革也會(huì)有專項(xiàng)設(shè)備采購(gòu)的撥款資金。此外，在醫(yī)院的科研設(shè)備的采購(gòu)中也有購(gòu)買設(shè)備的橫向?qū)ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)。

公立醫(yī)院所有資金都納入預(yù)算管理，其使用自籌資金和財(cái)政撥付資金采購(gòu)政府采購(gòu)目錄內(nèi)和政府采購(gòu)目錄外限額標(biāo)準(zhǔn)以上的貨物適用于《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》。

公立醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)方式

我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)主要有政府采購(gòu)和自行采購(gòu)兩種類型：

（一）公立醫(yī)院政府采購(gòu)

公立醫(yī)院政府采購(gòu)的主要方式有公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、詢價(jià)和單一來(lái)源采購(gòu)等，其中，公開招標(biāo)是政府采購(gòu)的主要采購(gòu)方式。

各省市公立醫(yī)院政府集中采購(gòu)目錄和標(biāo)準(zhǔn)由所在地政府頒布，集中采購(gòu)目錄是公立醫(yī)院編制年度政府采購(gòu)預(yù)算、申報(bào)政府采購(gòu)計(jì)劃的依據(jù)，也是財(cái)政、紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)等部門實(shí)施監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容。

政府集中采購(gòu)目錄以外、限額標(biāo)準(zhǔn)以上的為分散采購(gòu)。分散采購(gòu)可以用招標(biāo)采購(gòu)，也可以用非招標(biāo)采購(gòu)，但達(dá)到公開招標(biāo)的限額標(biāo)準(zhǔn)必須按照國(guó)家法律規(guī)定進(jìn)行公開招標(biāo)，特殊情況不能采取公開招標(biāo)的，必須經(jīng)當(dāng)?shù)刎?cái)政部門批準(zhǔn)同意后才能使用其他采購(gòu)方式。

各省市公立醫(yī)院政府集中采購(gòu)目錄和標(biāo)準(zhǔn)

1.公開招標(biāo)

指采購(gòu)方作為招標(biāo)方，事先提出采購(gòu)的條件和要求，以向全社會(huì)公開發(fā)布招標(biāo)公告的方式邀請(qǐng)眾多醫(yī)療器械廠商或代理商參加投標(biāo)，然后由采購(gòu)方按照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)一次性的從中擇優(yōu)選擇交易對(duì)象，并與提出最有利條件的投標(biāo)方簽訂協(xié)議的過(guò)程。當(dāng)前很多醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)，都是選擇的這一種招標(biāo)方式。

例如：

2.邀請(qǐng)招標(biāo)

根據(jù)《政府采購(gòu)法》符合以下2種情形之一的可以采用邀請(qǐng)指標(biāo)法：（1）具有特殊性，只能從有限范圍的供應(yīng)商處采購(gòu)的；

（2）采用公開招標(biāo)方式的費(fèi)用占政府采購(gòu)項(xiàng)目總價(jià)值的比例過(guò)大的。

3.競(jìng)爭(zhēng)性談判

指采購(gòu)人或者采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)直接邀請(qǐng)三家以上供應(yīng)商就采購(gòu)事宜進(jìn)行談判的方式。根據(jù)《政府采購(gòu)法》符合以下4種情形之一的可以采用競(jìng)爭(zhēng)性談判：

（1）招標(biāo)后沒(méi)有供應(yīng)商投標(biāo)或者沒(méi)有合格標(biāo)的或者重新招標(biāo)未能成立的；

（2）技術(shù)復(fù)雜或者性質(zhì)特殊，不能確定詳細(xì)規(guī)格或者具體要求的；（3）采用招標(biāo)所需時(shí)間不能滿足用戶緊急需要的；

（4）不能事先算出價(jià)格總額的。

例如：

4.詢價(jià)采購(gòu)

主要指通過(guò)詢價(jià)的方式，直接向3家以上的供應(yīng)商詢問(wèn)報(bào)價(jià)，并進(jìn)行橫向比較，使要采購(gòu)的器械價(jià)格具有競(jìng)爭(zhēng)性的采購(gòu)方式。根據(jù)《政府采購(gòu)法》，采購(gòu)的貨物規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、現(xiàn)貨貨源充足且價(jià)格變化幅度小的政府采購(gòu)項(xiàng)目適用該方式。

例如：

5.單一來(lái)源采購(gòu)

根據(jù)《政府采購(gòu)法》符合以下3種情形之一的可以采用單一來(lái)源法：（1）只能從唯一供應(yīng)商處采購(gòu)的；

（2）發(fā)生了不可預(yù)見的緊急情況不能從其他供應(yīng)商處采購(gòu)的；

（3）必須保證原有采購(gòu)項(xiàng)目一致性或者服務(wù)配套的要求，需要繼續(xù)從原供應(yīng)商處添購(gòu)的，且添購(gòu)資金總額不超過(guò)原合同采購(gòu)金額10%。

例如：

（二）公立醫(yī)院自行采購(gòu)

政府集中采購(gòu)目錄以外、限額標(biāo)準(zhǔn)以下的貨物、服務(wù)和工程的采購(gòu)為公立醫(yī)院零星采購(gòu)或稱自行采購(gòu)。各公立醫(yī)院對(duì)貨物的自行采購(gòu)均制定了各自的采購(gòu)管理辦法，建立了相應(yīng)的采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)。總體上，醫(yī)院大型設(shè)備大多由公開招標(biāo)方式采購(gòu)，而小型設(shè)備多由醫(yī)院自行組織采購(gòu)。

（文章來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)）

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