一、等速肌力評(píng)定
1.定義
使用等速肌力測(cè)定儀,在預(yù)定角速度下,測(cè)定特定部位肌群相關(guān)參數(shù)的肌力評(píng)定方法。
2.適應(yīng)證與禁忌證
(1)適應(yīng)證:健康人群及各種原因引起的肌力減弱,包括廢用性、肌源性、神經(jīng)源性和關(guān)節(jié)源性等。
(2)禁忌證:骨折未愈合、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、急性滲出性滑膜炎、嚴(yán)重疼痛、急性扭傷及各種原因引起的骨關(guān)節(jié)破壞等。
3.設(shè)備與用具
等速肌力測(cè)定儀。
4.操作方法與步驟
(1)檢查前準(zhǔn)備
1)開機(jī),校準(zhǔn)儀器,根據(jù)檢查要求擺放受檢者體位,對(duì)受檢者進(jìn)行良好固定;
2)根據(jù)不同測(cè)試肌群調(diào)節(jié)儀器的動(dòng)力頭位置,使關(guān)節(jié)活動(dòng)軸心與動(dòng)力頭的軸心一致。調(diào)節(jié)動(dòng)力臂的長(zhǎng)度,設(shè)定關(guān)節(jié)解剖0°位和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,必要時(shí)進(jìn)行肢體稱重;
3)正式檢查前先讓受檢者進(jìn)行3~4 次預(yù)測(cè)試,以使受檢者熟悉檢查方法和要領(lǐng);
4)慢速測(cè)試時(shí),測(cè)試次數(shù)為4~6 次;快速測(cè)試時(shí),測(cè)試次數(shù)為20~30 次。
(2)檢查方式
分為等速向心和等速離心測(cè)試,臨床常用等速向心收縮方式進(jìn)行檢查。測(cè)試速度≤60°/s 為慢速測(cè)試,主要測(cè)定肌肉力量;測(cè)試速度≥180°/s 為快速測(cè)試,主要測(cè)定肌肉耐力。每種測(cè)試速度之間通常間歇1 分鐘,以使肌肉有短暫休息,耐力測(cè)試后需要間歇1.5 分鐘以上,兩側(cè)肢體的測(cè)試應(yīng)間歇3~5 分鐘。
(3)評(píng)定指標(biāo)
多采用峰力矩,峰力矩體重比,力矩角度,總做功,平均功率,力矩加速能,耐力比,主動(dòng)肌與拮抗肌峰力矩比等。
5.注意事項(xiàng)
(1)檢查前:說明檢查目的、步驟、方法和感受,消除受檢者緊張情緒。正確選擇檢查體位及肢體擺放位置。
(2)檢查中:先檢查健側(cè),抗阻方向與肌肉牽伸方向相反,抗阻點(diǎn)設(shè)在被測(cè)肢體的遠(yuǎn)端。如有疼痛、腫脹或痙攣情況,應(yīng)在結(jié)果記錄中注明。
(3)測(cè)試儀器在檢查前需要先行校正,以保證檢查結(jié)果的可靠;檢查中應(yīng)給予適當(dāng)鼓勵(lì)性指令,以便提高受檢者主觀能動(dòng)性,獲得最大肌力。
(4)避免在運(yùn)動(dòng)后、疲勞時(shí)及飽餐后進(jìn)行肌力測(cè)試。
二、肌肉耐力評(píng)定
1.定義
肌肉耐力是骨骼肌重復(fù)或持續(xù)收縮的能力。臨床常用肌力所能維持的時(shí)間來評(píng)定肌肉耐力。
2.適應(yīng)證與禁忌證
(1)適應(yīng)證:健康人群及各種原因引起的肌肉耐力減弱。
(2)禁忌證:測(cè)定部位骨折未愈合、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、嚴(yán)重疼痛、急性扭傷及各種原因引起的骨關(guān)節(jié)破壞等。
3.設(shè)備與用具
等速肌力測(cè)定儀或徒手檢查
4.操作方法與步驟
(1)等長(zhǎng)肌肉耐力:在等速測(cè)試儀上設(shè)定運(yùn)動(dòng)速度為0°/s,測(cè)定肌群以最大等長(zhǎng)收縮起始至收縮力衰減50%的維持時(shí)間。
(2)等速肌肉耐力:在等速測(cè)試儀上以180°/s 的運(yùn)動(dòng)速度連續(xù)做最大收縮20~25 次,計(jì)末5 次(或10 次)與首5 次(或10 次)的做功量之比,即可測(cè)定肌肉耐力比,作為判斷肌肉耐力的指標(biāo)。
(3)背肌耐力:俯臥位,兩手抱頭,臍部以上的軀干部分懸于床外,固定雙下肢,伸展腰背部,使上部軀干凌空超過水平位,直至背肌無力致上部軀干低于水平位時(shí)終止。記錄受檢者維持此姿勢(shì)的最長(zhǎng)時(shí)間,一般以1 分鐘為正常。
(4)腹肌耐力:仰臥位,兩下肢伸直并攏,抬高45°,記錄其能維持的最長(zhǎng)時(shí)間,也以1 分鐘為正常值。
5.注意事項(xiàng)
參考等速肌力評(píng)定。
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