血漿中含有的蛋白質(zhì)約一千多種,這些蛋白質(zhì)來源于各個組織細(xì)胞,很多疾病都可引起血漿中蛋白質(zhì)的改變,測定血液中特定蛋白可以反映相應(yīng)器官組織的病變,因此測定血漿中蛋白質(zhì)在臨床上具有重要的意義,在某些慢性疾病的診斷方面,血漿蛋白的檢測仍是最早期的診斷指標(biāo),如慢性腎病,糖尿病,風(fēng)濕類疾病等。目前臨床上應(yīng)用的特定蛋白分析儀使血漿蛋白的檢測變得敏感、簡便、快速、準(zhǔn)確。
特定蛋白也叫做特種蛋白,特殊蛋白。利用蛋白質(zhì)的抗原性,可以采用抗原-抗體反應(yīng)對具有某一特定抗原性的蛋白質(zhì)進(jìn)行測定,故又稱特定蛋白檢測。專用來測定特定蛋白的儀器就稱為特定蛋白分析儀。
特定蛋白分析儀是用通過檢測血清、血漿和尿液中特定蛋白含量的生物計量儀器。目前特定蛋白分析儀是生物醫(yī)學(xué)常見的設(shè)備之一,已經(jīng)廣泛普及到各大醫(yī)院的檢驗科,成為生命科學(xué)研究、臨床檢驗等實驗室的必備儀器設(shè)備之一,在日常工作中發(fā)揮著重要作用。
特定蛋白分析儀根據(jù)自動化程度的不同可分為全自動特定蛋白分析儀和半自動特定蛋白分析儀兩種。全自動特定蛋白分析儀測量方法主要是免疫比濁法。其基本原理是抗原與抗體在特殊稀釋系統(tǒng)中反應(yīng)而且比例合適,形成的可溶性免疫復(fù)合物在稀釋系統(tǒng)中的促聚劑的作用下,自液相析出,形成微粒,使反應(yīng)液出現(xiàn)濁度。通過檢測反應(yīng)液的散射光或透射光強(qiáng)度得到樣品特定蛋白的濃度。半自動生化分析儀除了有免疫比濁法之外、還有免疫熒光法、金標(biāo)法等。
特定蛋白分析儀主要用于C-反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、胱抑素C(Cys-C)、D-二聚體(D-Dimer)等特定蛋白項目檢測,其中,CRP是一種急性相蛋白,也是最敏感的急性期反應(yīng)蛋白,其濃度在細(xì)菌感染后增高,而病毒感染時不增高,所以用于鑒別細(xì)菌感染或病毒感染的一個首選指標(biāo)。檢測CRP有助于證明系統(tǒng)性炎癥的存在,評價抗生素對某些細(xì)菌性感染的療效,CRP升高或下降標(biāo)志病情的發(fā)展或趨于穩(wěn)定。C-反應(yīng)蛋白(CRP)檢測有著以下臨床意義:
1、CRP作為急性時相蛋白在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時迅速升高,并有成倍增長趨勢,病變好轉(zhuǎn)時,又迅速降至正常。
2、CRP與其他炎癥因子的相關(guān)性:CRP與白細(xì)胞總數(shù)等成正相關(guān)。
3、CRP用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷:發(fā)生炎癥,CRP升高,膿毒血癥CRP升高,病毒感染CRP大部分正常。
4、惡性腫瘤患者CRP大都升高。
5、監(jiān)控術(shù)后感染,觀察抗生素療效,預(yù)測心血管病危險。
CRP檢測適合醫(yī)院外科、內(nèi)科、婦科、兒科等許多科室作為藥物療效監(jiān)測和選擇使用抗生素的依據(jù)。