無(wú)影燈百科

手術(shù)無(wú)影燈用來(lái)照明手術(shù)部位，以最佳地觀察處于切口和體腔中不同深度的小的、對(duì)比度低的物體。由于施手術(shù)者的頭、手和器械均可能對(duì)手術(shù)部位造成干擾陰影，因而手術(shù)無(wú)影燈就應(yīng)設(shè)計(jì)得能盡量消除陰影，并能將色彩失真降到最低程度。此外，無(wú)影燈還須能長(zhǎng)時(shí)間地持續(xù)工作，而不散發(fā)出過(guò)量的熱，因?yàn)檫^(guò)熱會(huì)使手術(shù)者不適，也會(huì)使處在外科手術(shù)區(qū)域中的組織干燥。

１　概述

?　原理

?　組成

?　類型與演變

?　使用

２　日常維護(hù)

３　五個(gè)保證

?　亮度保證

?　無(wú)產(chǎn)熱保證

?　無(wú)病原體保證

?　色溫保證

?　無(wú)陰影保證

原理

無(wú)影燈其實(shí)并不能“無(wú)影”，它只是減淡本影，使本影不明顯。影子是光照射物體形成的。地球上各處的影子是不同的。仔細(xì)觀察電燈光下的影子，還會(huì)發(fā)現(xiàn)影子中部特別黑暗，四周稍淺。影子中部特別黑暗的部分叫本影，四周灰暗的部分叫半影。這些現(xiàn)象的產(chǎn)生都和光的直線傳播有密切關(guān)系。假如把一個(gè)柱形茶葉筒放在桌上，旁邊點(diǎn)燃一支蠟燭，茶葉筒就會(huì)投下清晰的影子。如果在茶葉筒旁點(diǎn)燃兩支蠟燭，就會(huì)形成兩個(gè)相疊而不重合的影子。兩影相疊部分完全沒(méi)有光線射到，是全黑的，這就是本影；本影旁邊只有一支蠟燭可照到的地方，就是半明半暗的半影。如果點(diǎn)燃三支甚至四支蠟燭，本影部分就會(huì)逐漸縮小，半影部分會(huì)出現(xiàn)很多層次。物體在電燈光下能生成由本影和半影組成的影子，也是這個(gè)道理。很顯然，發(fā)光物體的光源圍繞被照射物體越密集，本影就越小。如果我們?cè)谏鲜霾枞~筒周圍點(diǎn)上一圈蠟燭，這時(shí)本影完全消失，半影也淡得看不見(jiàn)了?？茖W(xué)家根據(jù)上述原理制成了手術(shù)用的無(wú)影燈。它將發(fā)光強(qiáng)度很大的燈在燈盤上排列成圓形，合成一個(gè)大面積的光源。這樣，就能從不同角度把光線照射到手術(shù)臺(tái)上，既保證手術(shù)視野有足夠的亮度，同時(shí)又不會(huì)產(chǎn)生明顯的本影，所以稱為無(wú)影燈。

無(wú)影燈組成

手術(shù)無(wú)影燈一般由單個(gè)或多個(gè)燈頭組成，系定在懸臂上，能做垂直或循環(huán)移動(dòng)，懸臂通常連接在固定的結(jié)合器上，并能圍著它旋轉(zhuǎn)。無(wú)影燈采用可消毒的手柄或設(shè)消毒的箍（曲軌）作靈活定位，并具有自動(dòng)剎車和停止功能以操縱其定位，在手術(shù)部位的上面和周圍，保持相宜的空間。無(wú)影燈的固定裝置可安置在天花板或墻壁上的固定點(diǎn)上，也可安置在天花板的軌道上。

無(wú)影燈類型與演變

手術(shù)無(wú)影燈的發(fā)展經(jīng)歷了由多孔無(wú)影燈、單反射無(wú)影燈、多孔聚焦無(wú)影燈、ＬＥＤ手術(shù)無(wú)影燈等。右圖為傳統(tǒng)的多孔無(wú)影燈，主要是通過(guò)多個(gè)光源實(shí)現(xiàn)無(wú)影效果的，左圖則為國(guó)內(nèi)較流行的單反射無(wú)影燈，其特點(diǎn)是照度高，可聚焦。國(guó)外較流行的還有多孔聚焦手術(shù)無(wú)影燈，這是較高端的手術(shù)無(wú)影燈，此外，正在日益成熟的ＬＥＤ手術(shù)無(wú)影燈以其絢麗的造型，長(zhǎng)久的使用壽命和天然的冷光效果以及節(jié)能概念逐漸走入人們的視野中。

無(wú)影燈使用

安裝在天花板上的無(wú)影燈，應(yīng)在天花板或墻壁上的遙控匣中設(shè)置１個(gè)或多個(gè)變壓器，以將輸入的電源電壓轉(zhuǎn)換成大多數(shù)燈泡所要求的低壓。大多數(shù)無(wú)影燈都具有調(diào)光控制器，某些產(chǎn)品還能調(diào)節(jié)光場(chǎng)范圍，以減少外科手術(shù)部位周圍的光照（來(lái)自床單、紗布或器械的反光和閃光會(huì)使眼睛感到不適）。

無(wú)影燈日常維護(hù)

１．　日檢－　燈泡工作狀態(tài)（ＰＲＸ６０００和８０００）。方法：用一張白紙放在工作區(qū)域，如出現(xiàn)弧狀暗影，換相應(yīng)燈泡。－　消毒手柄到位情況。方法：安裝時(shí)兩聲“咔噠”。－　清潔：用弱堿性溶劑（肥皂水）檫洗外表；避免使用含氯洗液（傷金屬）和酒精洗液（傷塑料和油漆）。２．　月檢主要是檢查備用電源系統(tǒng)（電池）是否正常。方法：切斷２２０Ｖ電源，看是否啟動(dòng)備用電源。３．　燈泡壽命鹵素?zé)簦凑w反射手術(shù)無(wú)影燈燈泡壽命平均１０００小時(shí)；使用較多的ＬＥＤ手術(shù)無(wú)影燈，燈泡壽命基本在６００００小時(shí)左右。對(duì)于燈座，基本上一年更換一次。４．　年檢保養(yǎng)四步驟（由持證工程師執(zhí)行）－　緊固電源線接頭（控制盒輸入輸出處）。　各連接處螺絲電刷?。≌{(diào)整旋轉(zhuǎn)限位（譬如４０００型燈頭圍繞其燈頭臂）　燈泡工作電壓（２３Ｖ?。粒茫模茫└麝P(guān)節(jié)剎車　－　檢查懸掛管的垂直性和懸掛系統(tǒng)的平衡性　各部分連接處螺絲的緊固是否正常各關(guān)節(jié)動(dòng)作時(shí)剎車是否正?！⌒D(zhuǎn)限位散熱效果　燈座燈泡的狀態(tài)消毒手柄的安裝　光照度光斑直徑。

無(wú)影燈五個(gè)保證

無(wú)影燈亮度保證

手術(shù)室外科醫(yī)師必須能夠精確地分辨輪廓、顏色和移動(dòng)。因此作為外科醫(yī)師，需要接近日光質(zhì)量的光強(qiáng)度。１００，０００ｌｕｘ的光確定相當(dāng)于正午時(shí)太陽(yáng)的亮度。除此之外，在手術(shù)環(huán)境中，大部分的光被吸收而不是被反射，這就意味著手術(shù)無(wú)影燈必須提供更大的亮度。無(wú)影燈最大可產(chǎn)生１５０，０００ｌｕｘ的亮度，而且亮度均可進(jìn)行無(wú)級(jí)調(diào)節(jié)。只有在此亮度下，外科醫(yī)生才能在術(shù)區(qū)擁有５０％的可見(jiàn)光。

無(wú)影燈無(wú)產(chǎn)熱保證

光照明亮的同時(shí)會(huì)伴隨著熱量的產(chǎn)生。手術(shù)過(guò)程如果有熱的產(chǎn)生，會(huì)給外科醫(yī)師及病人帶來(lái)很大的危害。因此，外科手術(shù)過(guò)程中我們需要的是只有光而無(wú)熱的照明。

無(wú)影燈無(wú)病原體保證

外科手術(shù)的基本要素之一是必須保持手術(shù)過(guò)程中病原體數(shù)量最低，因此我們采用最佳手術(shù)無(wú)影燈外形設(shè)計(jì)，配合適當(dāng)?shù)陌卜盼恢茫ㄍ饪漆t(yī)生身后），能有效的控制病原體的數(shù)量。。

無(wú)影燈色溫保證

顏色感知由所處光照的色溫所決定，例如：日光的色溫是５６００ｋｅｌｖｉｎ；在５６００ｋｅｌｖｉｎ色溫下人類研究感受到的光是白光。因此專家建議手術(shù)室中光色溫至少在４０００ｋｅｌｖｉｎ；所以可以產(chǎn)生與日光治療相同的光。而對(duì)于人類的眼睛，日光下的顏色才清楚，使診斷更加準(zhǔn)確并且不會(huì)使醫(yī)護(hù)人員因長(zhǎng)時(shí)間工作而眼睛疲勞。

無(wú)影燈無(wú)陰影保證

通過(guò)多邊反射器，無(wú)影燈能夠達(dá)到無(wú)影照明要求。此反射由計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)，工業(yè)沖壓一次成型，反光率高達(dá)９５％。他的形狀很特殊：由各個(gè)反光并且照亮整個(gè)術(shù)區(qū)的許許多多反射面組成。由此使許許多多的光影疊合，形成一個(gè)絕對(duì)同源的光柱。手術(shù)在此光柱中進(jìn)行，即從燈盤下２０００ｐｘ開(kāi)始形成的深達(dá)術(shù)區(qū)的光柱中進(jìn)行。由于反射面的完美設(shè)計(jì)以及大尺寸光反射面，這種同光光柱不僅與日光一樣明亮而且絕無(wú)陰影。并且在外科醫(yī)生的肩、手或頭部遮擋部分光源時(shí)，仍然能夠保持非常均勻。