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胎心儀百科
胎心儀又叫胎兒心率儀，可根據(jù)多普勒原理從孕婦腹部獲取胎兒心臟運動信息，不用作連續(xù)監(jiān)護，僅獲取胎兒心臟運動信息。
主要是用來做胎心監(jiān)護的電子儀器，一般婦產(chǎn)醫(yī)院都提供胎心監(jiān)護，監(jiān)查胎兒胎動是否異常，根據(jù)胎心狀況，做出相應(yīng)的處理。
新一代的智能胎心儀，涵蓋傳統(tǒng)胎心儀的功能，不只是聽胎心，能夠同時達到家庭監(jiān)測胎心的標(biāo)準(zhǔn)，繪制監(jiān)測曲線、計數(shù)胎心率和胎動、分享給醫(yī)生進行遠程協(xié)助等，同手機軟件結(jié)合使用。
１簡介
２超聲胎心儀
?安全指南
?主要特點
?基本操作
?安全標(biāo)準(zhǔn)
?工作模式
?適用范圍
?物理特性
?工作環(huán)境
?運輸和存儲環(huán)境
?電池類型
?胎心率性能
?探頭
簡介
家庭監(jiān)護胎兒心跳的方法
在家中聽胎兒胎心，可采用兩種不同的原理和方法：
１、從孕１６周開始，準(zhǔn)爸媽可以使用家用多普勒胎心儀監(jiān)控胎兒心跳，其原理與孕檢胎心醫(yī)用監(jiān)控設(shè)備相同：通過多普勒效應(yīng)放大胎心，讓醫(yī)護人員及孕期父母更清晰、準(zhǔn)確地聽到胎兒心跳的聲音，并借助電子設(shè)備實現(xiàn)胎心的計數(shù)、記錄等科學(xué)功能。
２、具備一定經(jīng)驗的醫(yī)護人員可借助普通聽診器也可以聽到胎兒心跳聲。但通常，用這種方法需要具備一定的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗才能找準(zhǔn)胎心位置，聽到的心跳聲音也較小。普通孕婦不具備專業(yè)經(jīng)驗，可能因此對胎心做出誤判。
３、心電監(jiān)測方式，孕婦穿戴上專用心電設(shè)備，監(jiān)測孕婦的心電信號，由于胎兒心跳比較快，與孕婦心電不在一個頻段，可以通過濾除孕婦的心電信號，得出胎兒的心電信號，從而得知胎兒的心跳情況。隨著科技的進步，會日益存在很多通過孕婦的生理系統(tǒng)的監(jiān)護，可以得知胎兒生長和發(fā)育狀態(tài)方式，如根據(jù)孕婦的心電信號獲取胎兒的心電，通過ＨＲＶ獲取孕婦的自主神經(jīng)的情況，進一步判別胎兒成長環(huán)境的情況等等，該監(jiān)護方式逐步成為未來胎兒監(jiān)控的主要方式。
檢查時間
孕１６－２８周后
檢查對象
胎動異常或懷疑不正常的孕婦
智能胎心儀工作方式
１、正常的胎兒心率隨子宮內(nèi)環(huán)境的不同，時刻發(fā)生著變化，胎心率的變化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常調(diào)節(jié)機能的表現(xiàn)，也是寶寶在子宮內(nèi)狀態(tài)良好的表現(xiàn)。而胎心監(jiān)護的使命是盡早發(fā)現(xiàn)胎兒異常，在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時，采取有效的急救措施，使新生兒及時娩出，避免發(fā)生影響其終身的損傷。
２、可以通過監(jiān)測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內(nèi)的狀況，在懷孕３５周后孕婦每周去醫(yī)院產(chǎn)檢時，都要進行胎心監(jiān)護。但這樣只能在特定時段監(jiān)測而不能按照需要監(jiān)測，所以還需要準(zhǔn)媽媽養(yǎng)成每天自行檢測胎動的習(xí)慣。
胎心監(jiān)護是通過綁在準(zhǔn)媽媽身上的兩個探頭進行的，一個綁在子宮頂端，是壓力感受器，其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強度；另一個放置在胎兒的胸部或背部，進行胎心的測量。儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應(yīng)圖形顯示，準(zhǔn)媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳。另外還有一個按鈕，當(dāng)準(zhǔn)媽媽感覺到胎動時可以按壓此按鈕， 機器會自動將胎動記錄下來。胎心監(jiān)護儀將胎心的每個心動周期計算出來的心跳數(shù)，依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。在一定范圍內(nèi)，胎心基線變化表示胎心中樞Ｎ植物神經(jīng)調(diào)節(jié)和心臟傳導(dǎo)功能建立，胎心有一定的儲備力。
胎心過快或過慢都是有問題的表現(xiàn)，但是一般性的伴隨胎動的胎心過快不能說明胎兒出現(xiàn)了什么問題，往往是胎心過慢的風(fēng)險更大，提示胎兒在宮內(nèi)的儲備減少，面臨缺血缺氧的危險，需要醫(yī)生及時予以處理。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，由于胎盤及臍帶因素，如臍帶繞頸（３０％的孕婦有此現(xiàn)象）、胎盤供血不足和孕婦自身因素，如妊娠高血壓、身體過于勞累或某一不利的固定體位等，都可能造成胎兒宮內(nèi)缺氧，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為胎兒窘迫。胎兒缺氧影響胎兒正常生長發(fā)育甚至危及胎兒生命安全，已成為圍產(chǎn)期死亡及新生寶寶神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥產(chǎn)生的最主要原因。
好在胎兒發(fā)生缺氧后，其胎心率和胎動次數(shù)都會隨之改變，這正是肚里的寶寶在向媽媽呼救。過去，因為胎心儀過于昂貴，而準(zhǔn)媽媽不借助儀器便聽不到胎心，醫(yī)生大多會建議孕婦采取簡單的數(shù)胎動方法。但由于寶寶在睡眠時胎動會隨之減少，給數(shù)胎動的父母造成不必要的誤會，而且一天早，中，晚三次，每次一小時的硬性時間規(guī)定，使很多孕婦不能很好的堅持，不能早期發(fā)現(xiàn)寶寶在腹中的呼救，從而給家庭留下了一生的遺憾。
提倡更加科學(xué)的胎兒家庭監(jiān)護，其主要內(nèi)容就是利用胎心儀或胎語儀，每天早、中、晚三次，每次２～３分鐘，監(jiān)測胎心率是否在正常范圍：１２０～１６０跳／分鐘以內(nèi)，就可以了解到胎兒的健康情況。如果時間充裕，還可在家同時監(jiān)測胎心率和胎動變化的相關(guān)性 ，來了解胎兒的儲備功能。如以前有不良產(chǎn)史，或本次有合并癥的，如妊娠高血壓、胎位不正、臍帶繞頸、糖尿病及感染等，要增加監(jiān)護次數(shù)。發(fā)現(xiàn)胎心率及胎動異常時，立刻去醫(yī)院檢查治療。所以胎兒家庭自我監(jiān)護是實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育不可缺少的重要環(huán)節(jié)。
產(chǎn)品特點
１．安全０電磁輻射
２．特配優(yōu)質(zhì)立體聲耳機，音質(zhì)清晰。
３．高精度ＬＣＤ液晶屏幕顯示胎心率值和胎心音異常報警指示。
４．采用兩節(jié)７號堿性電池供電，可連續(xù)工作８小時以上。
５．獨特的雙耳機插孔配置，方便準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽共同聆聽寶寶胎心音，耳機收聽查找胎心更容易。
６．具有音頻輸出功能，在監(jiān)聽胎心音的同時可以接駁到電腦等錄音設(shè)備，把寶寶的胎心音錄下來刻錄成光盤作為寶寶長的紀(jì)念。
７．家用型產(chǎn)品，探頭和主機為一體式／分體設(shè)計，輕便、靈巧、美觀時尚。
【適合人群】１６周以上孕婦
【探頭輸出功率】≤５ｍＷ／ｃｍ２，臨床實測只有１．５８ｍＷ／ｃｍ２，遠低于國際標(biāo)準(zhǔn)上限，安全可靠！
【胎心率測量及顯示范圍】５０～２１０次／ｍｉｎ
【胎心率測量顯示誤差】≤２次／ｍｉｎ
【胎心率測量精度】１ｂｐｍ
【空間峰值時間峰值聲壓】＜０．１ＭＰａ
【峰值負聲壓（Ｐ＿）】＜１ＭＰａ
【輸出聲波聲強（Ｉｏｂ）】＜２０ｍＷ／ｃｍ２
【空間峰值時間平均導(dǎo)出聲強（Ｉｓｐｔａ）】＜１００ｍＷ／ｃｍ２
【運輸和存儲環(huán)境】溫度：－４０ ℃ ～ ＋ ５５ ℃
無腐蝕性氣體通風(fēng)良好的室內(nèi)
工作原理
胎心儀主要是利用超聲波探測技術(shù)來完成胎心檢測的。其作用是通過監(jiān)測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內(nèi)的狀況，胎心過快或過慢都是有問題的表現(xiàn)，母親可以根據(jù)胎心儀上的數(shù)據(jù)顯示粗略的判斷胎兒的健康狀況。
使用頻率
一般來說正常使用不會有影響的，胎心儀的聲輻射劑量遠遠低于安全指標(biāo)要求，但是懷孕期也不適宜太頻繁聽，家用的話，可以在ＢＢ活動時監(jiān)聽，因為每次聽胎心都會妨礙到小ＢＢ休息。
使用時間
妊早期的胎兒處于器官分化階段，要嚴(yán)格把握使用指征。所以，如無明確指征，妊娠１５周前不建議進行自我監(jiān)護。對于孕 １５－２８ 周以后的孕婦，幾十年來國外類似產(chǎn)品的應(yīng)用經(jīng)驗證明每天３ 次，每次１分鐘的監(jiān)護是安全的。［１］
超聲胎心儀
主要特點
－ 高分辨率彩色屏幕，胎心率自動計算、數(shù)字顯示
－ 胎心率信號動態(tài)顯示，信號質(zhì)量提示，形象直觀
－ 高靈敏度２ＭＨｚ寬波束脈沖波超聲探頭，可以獲得更大的聚焦區(qū)，在更大的深度實現(xiàn)更加均勻的覆蓋
－ 無論孕婦何種狀況，甚至肥胖，均可輕松檢測
－ 專業(yè)的深度防水探頭，便于消毒清潔，并可用于監(jiān)測水下分娩
－ 內(nèi)置高保真揚聲器播放胎心音
－ 主動降噪，胎心音洪亮清晰，音量大小可調(diào)
－ 整機低功耗設(shè)計，獨特電源管理和自動切斷技術(shù)，可選自動關(guān)機時間，保護電池壽命
－ ＢＣＭ２００專業(yè)版胎心數(shù)字和波形記錄軟件、數(shù)據(jù)線
Ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ／功能
１．胎心率液晶顯示器顯示查看胎心率更方便，免去人工計算胎心率的麻煩
２．低電池顯示
３．胎兒心率信號質(zhì)量顯示
４．內(nèi)置揚聲器，可不用外接配件即可實現(xiàn)多人同時聆聽胎兒心音
Ｆｅａｔｕｒｅｓ／特點
１．內(nèi)置背景光線
２．高靈敏度多普勒探測器
３．分體式設(shè)計：主機和探頭分開設(shè)計，使尋找胎心位更為方便
４．人體工程學(xué)設(shè)計
５．外觀小巧漂亮，韓國時尚的流線型設(shè)計
６．高清晰度胎兒心率聲音，抗外界聲音干擾
７．使用簡便
８．低功率消耗
９．長時間連續(xù)監(jiān)測（６小時）
Ｓｐｅｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ／詳細說明
顯示：
１．胎心率ＬＣＤ液晶顯示器顯示
２．低電池顯示
３．胎兒心率信號質(zhì)量顯示
４．內(nèi)置背景光線
超聲波特征
１．連續(xù)波多普勒
２．聲輸出聲強： ＜ １０ｍＷ／ｃｍ２ 低超聲功率輸出——僅為美國ＦＤＡ標(biāo)準(zhǔn)的１．３８％！！！
３．超聲波頻率： ２．０ＭＨｚ
４．胎兒心率探測方式：自相關(guān)處理
音頻：
１．內(nèi)置揚聲器
２．內(nèi)置揚聲器輸出功率：１．２Ｗ
３．耳機音頻輸出功能
４．耳機：３．５ｍｍ聽筒塞孔
其他功能
１．自動關(guān)閉聲音：１分鐘
２．自動關(guān)閉電源：５分鐘
３．個人計算機接口：聲卡（ＢＣＭ２２０ Ｓ／Ｗ）
４．胎心測量敏感性：胎兒１０ ～１２周即可測量
安全標(biāo)準(zhǔn)
１．遵照ＥＮ６０６０１－１， ＥＮ６０６０１－１－１， ＥＮ６０６０１－２
２．ＩＩ類設(shè)備，雙層絕緣
３．連續(xù)作業(yè)
４．應(yīng)用ＢＦ類型部件
物理特性
１．主機：１２８ ｍｍ （Ｈ） ｘ ７５ ｍｍ （Ｌ） ｘ ２６ ｍｍ （Ｄ）
２．超聲波探頭：１３８ ｍｍ （Ｈ） ｘ ２５ ｍｍ （Ｌ） ｘ ２５ ｍｍ （Ｄ）
３．重量：１９０ｇ
環(huán)境
１．操作溫度：１０°Ｃ ｔｏ ４０°Ｃ （５０°Ｆ ｔｏ １０４°Ｆ）
２．存貯溫度：－２０°Ｃ ｔｏ ６０°Ｃ （－４°Ｆ ｔｏ １４０°Ｆ）
３．相對濕度：２０％到９０％
４．海拔高度：０ ～ ３０４８ｍ （０ ～ １０，０００ｆｔ）
電源
１．１．５Ｖ電池 Ｘ ２ （ＡＡ類型）
２．６個小時（持續(xù)使用）
安全指南
儀器為內(nèi)部電源設(shè)備，電擊防護類為Ｂ型應(yīng)用部分。
Ｂ型應(yīng)用部分表示對電擊有特定防護的程度。Ｂ型保護表示病人連接應(yīng)符合ＩＥＣ ６０６０ｌ－ｌ對允許漏電流和電介質(zhì)強度的規(guī)定。儀器符合ＧＢ／Ｔ１４７１０－１９９３中氣候環(huán)境Ⅱ組，機械環(huán)境Ⅱ組的規(guī)定。
為避免可能受到的傷害，請在操作儀器時一定要遵守如下使用安全說明。
１、儀器內(nèi)部是精密電子線路，請勿擅自打開。
２、儀器必須由經(jīng)過授權(quán)的合格工程師維修。
３、如果儀器長時間不用，請務(wù)必及時取出電池；廢舊的電池根據(jù)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)保要求處理。
４、胎心儀的設(shè)計為可連續(xù)工作型，是普通設(shè)備，注意避免被濺濕。
５、不要在有可燃性氣體例如有麻醉劑的地方使用，會有爆炸的危險。
６、請勿將電池丟至火中，以免引起爆炸。
７、在使用電池時切勿短路或正負極裝反。
８、電池必須貯存在陰涼、干燥的環(huán)境下。
９、電磁干擾——確保儀器的使用環(huán)境不受較強的電磁干擾源，例如無線發(fā)報機或移動電話等的干擾。
１０、儀器禁止碰撞以免損壞。
１１、儀器在使用時要遠離高頻手術(shù)設(shè)備。
１２、儀器要遠離鋒利刀具。
１３、儀器正常使用壽命為５年，正確的維護和使用可延長儀器的使用壽命。
１４、儀器在有效的生命期后，應(yīng)返回給制造商循環(huán)利用或按當(dāng)?shù)匾?guī)定進行處理。
主要特點
探頭和主機為一體式設(shè)計
超薄外形、輕便、靈巧、美觀
獨特的雙耳機插孔配置使得準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽可以同時傾聽胎心音
高靈敏度超聲探頭
超低超聲輸出強度，擁有極高的安全品質(zhì)
超低能耗，兩節(jié)標(biāo)準(zhǔn)的７號堿性電池能夠滿足不低于８個小時的檢測
可通過音頻線接具有錄音功能的設(shè)備，實時記錄胎心音
高精度ＦＨＲ數(shù)字ＬＣＤ顯示 （Ｂａｂｙ Ｓｏｕｎｄ Ｂ）
１５ｓ無信號屏幕鎖定，方便準(zhǔn)媽媽單獨使用時察看胎心率 （Ｂａｂｙ Ｓｏｕｎｄ Ｂ）
基本操作
① 初次使用前，必須將胎心儀電池蓋打開，裝入符合要求電池。
② 插入耳機到主機的耳機插座。
③ 開機：向上旋轉(zhuǎn)左側(cè)開關(guān)／音量旋鈕開機，對于Ｂａｂｙ Ｓｏｕｎｄ Ａ，ＬＥＤ工作指示燈綠色顯示。對于Ｂａｂｙ Ｓｏｕｎｄ Ｂ，ＬＣＤ顯示“― ― ―”。
④ 找胎位：首先用手摸胎位，找到胎心最佳位置。然后將適量超聲耦合劑均勻抹在超聲探頭聲學(xué)面上，將探頭貼在孕婦腹壁，調(diào)整探頭位置或角度取得最優(yōu)的胎心信號。如４－１所示。根據(jù)信號調(diào)節(jié)音量。
胎心位置
圖４－１ 使用示例
注意：在查找胎兒位置時不要將音量開到最大。
⑤ 胎心率計算：對于Ｂａｂｙ Ｓｏｕｎｄ Ａ，由聽到的胎心音計算胎心率；對于Ｂａｂｙ Ｓｏｕｎｄ Ｂ，ＬＣＤ顯示數(shù)值為胎心率數(shù)值，每次聽取１分鐘左右。
⑥ 操作結(jié)束后，向下旋轉(zhuǎn)左側(cè)開關(guān)／音量旋鈕直接關(guān)機。
⑦ 用柔軟的布擦去探頭上多余的耦合劑。
安全標(biāo)準(zhǔn)
符合標(biāo)準(zhǔn)ＧＢ９７０６．１－２００７、ＧＢ９７０６．９－２００８、ＩＥＣ ６０６０１－１：１９８８＋Ａ１：１９９１＋Ａ２：１９９５
分類：
防電擊類型：內(nèi)部電源設(shè)備
防電擊程度：Ｂ型應(yīng)用部分
防進液程度：防護等級ＩＰＸ０
有可燃氣體的安全程度：不適合在有可燃性氣體的環(huán)境中使用
工作模式
連續(xù)工作
適用范圍
適用于懷孕１２周以上的胎心測量
物理特性
尺寸：１１０ｍｍ（長）× ５５ｍｍ（寬） ×１６．８ｍｍ（高）（探頭最高點距上殼平面２６ｍｍ）
重量：約８０ ｇ（含電池）
工作環(huán)境
溫度：＋５℃～＋４０℃
濕度：≤ ８０％
大氣壓力：７０ ｋＰａ ～ ｌ０６ ｋＰａ
運輸和存儲環(huán)境
溫度：－１０ ℃ ～ ＋ ５５ ℃
濕度：≤ ９３％
大氣壓力：５０ ｋＰａ ～ ｌ０６ ｋＰａ
電池類型
兩節(jié)１．５Ｖ電池（型號：ＡＡＡ ＬＲ０３）
胎心率性能
胎心率范圍：５０ ＢＰＭ ～ ２４０ ＢＰＭ（ＢＰＭ：每分鐘跳動次數(shù)）
分辨率：１ ＢＰＭ
精度：± ２ ＢＰＭ
功耗：＜ １ Ｗ
探頭
標(biāo)稱頻率：２．０ ＭＨｚ
工作頻率：２．０ ＭＨｚ ± １０％
峰值負聲壓：Ｐ＿ ＜ ０．５ ＭＰａ
輸出波束聲強：Ｉｏｂ ＜ １０ ｍＷ／ｃｍ２
空間峰值時間平均聲強：Ｉｓｐｔａ ＜ ５０ ｍＷ／ｃｍ２
超聲輸出強度：Ｉｓａｔａ ＜ ５ ｍＷ／ｃｍ２
超聲輸出功率：Ｐ ＜ １０ ｍＷ
工作模式：連續(xù)波超聲多普勒
有效超聲發(fā)射面積：２０８ ｍｍ２ ± １５％
