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血管介入市場面臨全面降價。
０１
安徽神經介入集采擬中選結果出爐
１２月１３日，安徽省醫藥集中采購平臺發布《關于公示安徽省顱內支架、取栓支架、血流導向密網支架類醫用耗材集中帶量采購擬中選結果的通知》，于２０２４年１２月１３日至２０２４年１２月１７日１７：３０進行公示。
安徽此次集采主要包括３類神經介入耗材。從擬中選結果來看，強生、柯惠、史賽克、微創神通、賽諾醫療、心瑋醫療等國內外企業均有中選。
具體來看，血流導向密網支架報量最多的柯惠未中選，其余各產品類別中意向采購量靠前的主流企業基本中選。
神經介入器械產品單價較高，市場以進口產品為主導，此前僅有相對成熟的彈簧圈等品類實現了集采的大面積覆蓋。類似的情況還存在于外周介入、主動脈介入等血管介入領域。
但在今年，高端血管介入領域成為了集采的一大熱點。第五批耗材國采、河北牽頭的耗材全國聯采、甘肅牽頭的省際聯盟集采，均將血管介入耗材作為新一輪降價靶點。
其中，外周血管支架納入國采，將采購下肢動脈支架、非下肢動脈支架、靜脈支架；外周血管介入導引通路類、外周血管球囊擴張導管類耗材納入血管介入全國聯采，覆蓋２７??；外周血管介入類微導管（含套裝）、微導絲、明膠海綿、栓塞膠、栓塞微球納入甘肅聯盟集采，覆蓋２４省。
此外，主動脈介入產品雖未集采、卻已降價。
今年８月，國家醫保局對上海微創心脈醫療Ｃａｓｔｏｒ主動脈覆膜支架及輸送系統價格問題的公開問詢，指出出廠價格與經代理商供應醫療機構價格的價差顯著超出必要范圍。心脈醫療其后回應，公司決定將Ｃａｓｔｏｒ支架等系列胸主支架產品終端價格調整為７萬元左右或以下，降價幅度４０％左右或以上。
最終，１２家國內外企業集體重新制定了胸主動脈覆膜支架產品價格，整體價格明顯下調。
事實上，主動脈介入、外周介入等領域，已是高值耗材市場最后的價格“高地”，待到明年新一輪集采陸續落地后，國內耗材市場中的幾乎所有大品類都將實現降價。
０２
神經介入市場“后勁”十足
當前，腦血管疾病的診療需求日益增長。
弗若斯特沙利文數據顯示，２０２１年我國腦卒中發病人數達５１７．３萬人，預計到２０２６年和２０３２年，我國腦卒中發病人數將分別增長至約６０４．７萬人和７２３．８萬人。
根據《中國腦卒中防治報告（２０２３）》，我國４０歲及以上人群腦卒中現患人數達１２４２萬，且發病人群呈年輕化。在中國，平均每１０秒就有１人初發或復發腦卒中，每２８秒就有１人因腦卒中離世；而在幸存者中，約７５％留下后遺癥、４０％重度殘疾。
神經介入是一種治療腦血管疾病的微創手術，一般由大腿根部的腹股溝處穿刺股動脈，傷口只有約米粒大小，導管在圖像（如ＤＳＡ）引導下由此進入，建立進入腦動脈的通道，彈簧圈，腦血管支架、擴張球囊等介入材料可通過導管到達靶血管和靶病變，治療顱內血管疾病。與傳統開顱手術相比，神經介入創傷較小、手術時間短、術后恢復快。
眾所周知，腦血管結構十分復雜。客觀因素影響下，使得神經介入治療的難度更高于一般的心內介入治療。同時，神經介入醫療器械的技術門檻也相對較高。
神經介入器械主要可分為出血類器械、缺血類器械和通路類器械。２０１９年，我國神經介入器械市場國產占有率僅為６．７％，其中，通路類國產化率３０％，彈簧圈國產化率１３．２０％，取栓支架國產化率５．４０％。
近年來，神經介入領域快速發展。
一方面，國內神經介入技術逐步下沉。２０２１年，國家衛生健康委等１０部門啟動實施腦卒中防治“百萬減殘工程”。據最新報道，卒中中心區縣覆蓋率已達５０％。目前腦卒中防治“百萬減殘工程”正在市、縣級醫院大力推進卒中中心建設。以基層為重點，打造卒中專病分級診療體系，允許具備條件的中心鄉鎮衛生院開展靜脈溶栓和取栓技術。
另一方面，微創腦科學、心瑋醫療、歸創通橋、艾柯醫療等一批國內企業投身神經介入領域，推進國產神經介入器械發展。目前，部分神經介入產品如彈簧圈的國產占比已經有了明顯提升。
據灼識咨詢預測，中國神經介入手術滲透率將由２０１９年的１．７％，逐步提升至２０３０年的４２．９％，有望超過美國滲透率（３５．１％）。
伴隨滲透率提升和國產創新成果的不斷涌現，神經介入市場將加速走向繁榮。
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