心臟起搏器技術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了多個(gè)階段,從最初的實(shí)驗(yàn)性設(shè)備到現(xiàn)代高度復(fù)雜和多功能的裝置,以下是其主要發(fā)展階段:
早期探索與實(shí)驗(yàn)(18世紀(jì)末 - 19世紀(jì)初)
1791年:Luigi Galvani通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了生物電的存在,并觀察到肌肉對(duì)電刺激的收縮反應(yīng)。
1882年:Hans Ziemssen發(fā)現(xiàn)電刺激可以引起心臟收縮。
初期臨床應(yīng)用(20世紀(jì)初 - 中期)
1929年:澳大利亞的Lidwill和Booth設(shè)計(jì)出一臺(tái)人工心臟起搏器,并在臨床中成功應(yīng)用。
1932年:Hyman設(shè)計(jì)了一臺(tái)由發(fā)條驅(qū)動(dòng)的電脈沖發(fā)生器,成為人類(lèi)第一臺(tái)人工心臟起搏器。
現(xiàn)代心臟起搏器的誕生與發(fā)展(20世紀(jì)中期 - 21世紀(jì)初)
1952年:Paul M. Zoll首次在人體表面施行電脈沖刺激心臟,成功復(fù)蘇心臟停搏患者。
1958年:瑞典的Senning醫(yī)生和Elmqvist工程師研制出第一臺(tái)可植入人體的心臟起搏器,并成功植入患者Arne Larsson體內(nèi)。
1960年:William Chardack和Wilson Greatbatch植入了首例晶體管起搏器,標(biāo)志著起搏器技術(shù)的重大進(jìn)步。
技術(shù)進(jìn)步與多功能化(20世紀(jì)后期 - 21世紀(jì)初)
1977年:雙腔起搏器應(yīng)用于臨床,提供更生理性的房室順序起搏。
1980年:植入型體內(nèi)自動(dòng)除顫器(ICD)面向臨床,成功挽救了許多惡性心律失常患者的生命。
1998年:三腔起搏器問(wèn)世,用于改善合并左束支阻滯心衰患者的心功能。
微型化與無(wú)導(dǎo)線技術(shù)(21世紀(jì))
2008年:全球首例全皮下ICD植入人體成功。
2018年:美敦力Micra VR無(wú)導(dǎo)線起搏器在中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)上亮相,標(biāo)志著心臟起搏器的微型化和無(wú)導(dǎo)線技術(shù)的發(fā)展。
未來(lái)展望
無(wú)電極導(dǎo)線起搏器:減少電極導(dǎo)線相關(guān)并發(fā)癥,體積小巧,已成功應(yīng)用于歐洲。
無(wú)線心臟刺激系統(tǒng)(WiCS):通過(guò)接受體外超聲波信號(hào)并植入體內(nèi)類(lèi)似米粒大小的無(wú)導(dǎo)線接收器轉(zhuǎn)化為心電刺激信號(hào),正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)。
綜合起搏裝置:未來(lái)理想的起搏器可能包含無(wú)線的肺動(dòng)脈壓力感受器、無(wú)導(dǎo)線起搏器、皮下除顫器、無(wú)線的神經(jīng)刺激器等集合的綜合起搏裝置。
心臟起搏器技術(shù)的發(fā)展不僅提高了設(shè)備的可靠性和功能性,還極大地改善了患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)了生命。隨著科技的不斷進(jìn)步,心臟起搏器將繼續(xù)朝著更智能、更微創(chuàng)的方向發(fā)展。
注:文章來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系刪除