1. 患者準備評估:對患者進行全面評估,包括病史、心電圖、血液檢查等。知情同意:向患者或家屬解釋手術(shù)目的、風(fēng)險和可能的結(jié)果,獲取知情同意。2. 手術(shù)環(huán)境準備消毒:對手術(shù)區(qū)域進行嚴格消毒。鋪巾:按照無菌操作原則鋪好手術(shù)巾。設(shè)備準備:檢查心房打洞器及其相關(guān)配套設(shè)備,確保功能正常。3. 手術(shù)步驟a. 穿刺靜脈穿刺:通常在患者上肢的貴要靜脈或肘正中靜脈進行穿刺,建立靜脈通道。導(dǎo)管插入:通過靜脈通道插入導(dǎo)管至心房。b. 導(dǎo)管定位X光透視:使用X光透視設(shè)備觀察導(dǎo)管位置,確保導(dǎo)管尖端位于心房內(nèi)。c. 心房打洞定位:在X光透視下精確定位心房打洞器的穿刺點。穿刺:打開心房打洞器的推進器,緩慢推進至心房壁。打洞:在心房壁上打一個小洞,建立心房與心室之間的通道。d. 通道建立通道建立:通過心房打洞器將導(dǎo)絲或?qū)Ч芩腿胄氖遥⑿姆颗c心室的通道。e. 治療操作治療:根據(jù)手術(shù)目的,進行相應(yīng)的治療操作,如植入電極、消融、支架植入等。4. 術(shù)后處理拔除導(dǎo)管:完成治療操作后,小心拔除心房打洞器及相關(guān)導(dǎo)管。壓迫止血:在穿刺部位進行壓迫止血。觀察:術(shù)后對患者進行密切觀察,包括生命體征、心電圖等。
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