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廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于印發(fā)廣東省基層衛(wèi)生健康十條便民惠民服務(wù)措施的通知
各地級以上市衛(wèi)生健康局（委）：
為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，促進學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實，進一步推動基層衛(wèi)生健康服務(wù)更加均衡覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民，提升群眾獲得感，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的通知》（國衛(wèi)辦基層發(fā)〔２０２３〕７號）要求，我委制定了廣東省基層衛(wèi)生健康十條便民惠民服務(wù)措施。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
一、推動優(yōu)質(zhì)預(yù)約號源下沉基層
緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體總院預(yù)留至少３０％的門診號源（其中至少３０％為專家、專科號源）優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院專科門診預(yù)約服務(wù)。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、檢查、住院床位等方面的作用，并推動不同機構(gòu)間檢查及檢驗結(jié)果互認共享，進一步規(guī)范聯(lián)合門診和聯(lián)合病房建設(shè)。
二、保障中高級職稱醫(yī)師值守門診
根據(jù)群眾需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)通過內(nèi)部挖潛、合理調(diào)配人力、上級醫(yī)院聯(lián)合門診等方式保障每周至少３個工作日有一名主治醫(yī)師及以上職稱臨床專業(yè)技術(shù)人員在機構(gòu)值守門診服務(wù)。縣（區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌二、三級醫(yī)院、縣域醫(yī)共體（城市醫(yī)療集團）牽頭醫(yī)院資源下沉基層。山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)實際通過遠程診療等方式予以實現(xiàn)。
三、實施慢性病長處方配藥開藥
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實施高血壓、糖尿病等慢病長期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者開具４－１２周長期處方，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍。在確保信息真實和用藥安全的前提下，對高齡、臥床等行動不便的慢性病簽約患者，經(jīng)患者本人授權(quán)后可由家屬代開藥。優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)延伸處方服務(wù)，為群眾提供便捷配藥服務(wù)。
四、推動家庭醫(yī)生進網(wǎng)格優(yōu)化服務(wù)
建立家庭醫(yī)生團隊＋網(wǎng)格員的家庭醫(yī)生簽約新模式。以群眾實際需求為導(dǎo)向，家庭醫(yī)生經(jīng)網(wǎng)格員推薦進駐到小區(qū)業(yè)主群，通過“家庭醫(yī)生＋網(wǎng)格員”的雙結(jié)合，在群內(nèi)開設(shè)家庭醫(yī)生健康咨詢服務(wù)，通過探索“網(wǎng)格化健康管理服務(wù)”新模式，做實做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，保障居民生命安全和身體健康。有條件的地區(qū)，開展“醫(yī)校融合”“醫(yī)企融合”等，推動家庭醫(yī)生服務(wù)進入功能社區(qū)。密切與簽約居民的聯(lián)系，家庭醫(yī)生通過電話、微信、短信或區(qū)域家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺每季度至少聯(lián)絡(luò)一次簽約居民，并按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和簽約包服務(wù)內(nèi)容開展相應(yīng)頻次的隨訪、履約服務(wù)。
五、強化“一老一小”健康管理服務(wù)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動態(tài)更新轄區(qū)６５歲及以上重點人群健康服務(wù)臺賬，加強主動聯(lián)系和動態(tài)服務(wù)，根據(jù)健康需求及時做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。落實省政府民生實事，提高城鄉(xiāng)社區(qū)老年健康規(guī)范管理率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口，為老年人提供便利就醫(yī)咨詢、導(dǎo)診以及自助信息設(shè)備、手機終端等協(xié)助辦理服務(wù)，有條件的做好上門服務(wù)和康復(fù)、護理等個性化服務(wù)。將０－６歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強新生兒家庭訪視、兒童體格檢查、心理行為發(fā)育評估、中醫(yī)藥健康指導(dǎo)等。
六、優(yōu)化基層機構(gòu)服務(wù)時間
在無急診服務(wù)且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行工作日門診延時服務(wù)１－３小時，或酌情在節(jié)假日、周六周日等增加門診服務(wù)時間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學(xué)等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疫苗接種門診全面推行預(yù)防接種分時段預(yù)約，服務(wù)量大的基層機構(gòu)可開展周末疫苗預(yù)約接種服務(wù)。各機構(gòu)應(yīng)結(jié)合接種門診和普通門診服務(wù)能力、轄區(qū)居民需求、日常作息時間等合理安排工作人員值班、補休、輪休，對有關(guān)延時、節(jié)假日服務(wù)人員按規(guī)定予以補助。
七、推行“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門急診、住院就醫(yī)過程中“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)方式，提供多種付費渠道和結(jié)算方式。支持村衛(wèi)生室通過實行鎮(zhèn)村一體化管理等多種方式納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點管理，方便群眾就近看病開藥。
八、提供慢病運動飲食處方
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為首次診斷為或處于２型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供適合患者的運動健身、飲食營養(yǎng)等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減”（減油、減鹽、減糖）等建議，幫助其通過適量運動、健康飲食等方式控制肥胖等危險因素，恢復(fù)并保持健康狀態(tài)。對青少年、老年人、孕婦等提供針對性的膳食指導(dǎo)。
九、改善就醫(yī)服務(wù)環(huán)境
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行“一人一診室”，保護患者隱私，維護就醫(yī)秩序。設(shè)置和完善機構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識，方便群眾就醫(yī)。提供輪椅、座椅服務(wù)，加強環(huán)境整治和衛(wèi)生間清潔工作，保持就醫(yī)環(huán)境干凈整潔，門診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無”，即有流動洗手水、有洗手液（皂）、無異味。
十、提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置中醫(yī)館，１５％以上的中醫(yī)館要加強內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)能力，在１０％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)，開展中醫(yī)治未病服務(wù)。普遍將中醫(yī)藥服務(wù)納入簽約服務(wù)內(nèi)容。推進中醫(yī)優(yōu)勢門診、住院病種和中醫(yī)基層病種落地見效。
各地衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要充分認識基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的重要意義，細化實化具體措施，加大宣傳力度，提高人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的獲得感和滿意度。各地要及時將落實情況和經(jīng)驗亮點報送我委，我委將適時對典型案例進行通報表揚。請各地級以上市衛(wèi)生健康行政部門于每年１月１０日前將基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)落實年度進展表（見附件）報送我委基層處。
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