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６月６日，河南醫(yī)保局發(fā)布《關于開展醫(yī)用耗材價格聯(lián)動試點的通知》（簡稱《通知》），首批選取了骨科類醫(yī)用耗材進行試點。
根據(jù)《通知》，此次價格聯(lián)動試點相關工作于２０２３年７月份啟動，價格聯(lián)動范圍包括國家醫(yī)療保障局醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼以Ｃ０３開頭的骨科材料，且已在河南省醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)的產品。
具體規(guī)則包括：屬于河南省集中帶量采購中選產品的，價格需聯(lián)動該產品全國帶量采購最低中選價；而在河南省集中帶量采購中選產品之外的產品，在河南省醫(yī)藥采購平臺交易系統(tǒng)后臺增設企業(yè)承諾價，由企業(yè)自行承諾申報。企業(yè)承諾價應聯(lián)動該產品在全國各省級醫(yī)藥集中采購平臺的最低掛網(wǎng)價；無掛網(wǎng)價的，企業(yè)承諾價應聯(lián)動該產品在全國各公立醫(yī)療機構６個月內最低有效交易價（指有實際交易記錄的產品價格）。
醫(yī)療器械營銷專家王強告訴賽柏藍器械，以往價格聯(lián)動通常是伴隨著耗材聯(lián)盟進行，此次河南在自己全省范圍內開展試點屬于一種創(chuàng)新。
此次試點還強調了動態(tài)管理，在本次價格聯(lián)動后，如果聯(lián)動產品在全國出現(xiàn)更低聯(lián)動價格的，應于３０天內向河南省公共資源交易中心申請降價，省公共資源交易中心應及時調整價格。
如果企業(yè)在填報價格信息時存在虛報、瞞報等行為，不承諾、不接受價格聯(lián)動，或未按要求動態(tài)聯(lián)動價格的，原則上暫停該產品掛網(wǎng)資格，兩年內不得參與河南省集中采購相關工作，并按照醫(yī)藥價格和招采信用評價制度有關規(guī)定處理。
有業(yè)內人士曾對賽柏藍器械表示，理論上說，企業(yè)在集采中報出的低價，都是在其可承受范圍內的。對于在其他省份去做聯(lián)動，從廠家的角度看，整體上應該沒有太多的反對。其他省份量比較大的話，企業(yè)也愿意跟進。但如果價格太低而聯(lián)動省份量又很小，或者產能真的跟不上了，也不排除有企業(yè)不愿意跟進。
未如實申報最低價，有出局風險
通過價格聯(lián)動模式，可以將先行成果輻射后期集采，全國耗材價格將被進一步拉平。從各地集采的執(zhí)行來看，針對醫(yī)院耗材進行價格聯(lián)動模式已成大勢所趨。
近日，京津冀“３＋Ｎ”醫(yī)藥聯(lián)盟采購辦公室發(fā)布《京津冀“３＋Ｎ”聯(lián)盟關節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購公告》（簡稱《公告》），將在全國３１省開展關節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購。
隨《公告》發(fā)布的《采購文件》中就明確提出，河北省將在河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購項目采購周期結束后，帶量聯(lián)動本次聯(lián)盟采購產品及價格。
３月，山東省藥械集中采購平臺發(fā)布《山東省第三批醫(yī)用耗材集中帶量采購文件（征求意見稿）》，其中也提到，此次集采參照市場價格情況，采取帶量聯(lián)動的方式進行。
目前來看，未嚴格遵守價格聯(lián)動的耗材將面臨“出局”風險。
５月４日，云南省藥品集中采購平臺發(fā)布了《２０２２年云南省醫(yī)用耗材陽光采購審核結果申訴和質疑結果公告》，共計９３４個醫(yī)用耗材的申訴未通過審核，多數(shù)因為“未申報省級采購平臺最低實際采購價格”。
５月２２日，山東省藥械集中采購平臺發(fā)布《關于公布山東省第三批醫(yī)用耗材集中帶量采購申報及審核結果的通知》，其中顯示，１２４５個集采耗材中選資格被取消，涉及１７家申報企業(yè)。主要同樣集中在“未如實申報最低價”以及“應申報但未申報帶量聯(lián)動”。
此次河南開展的價格聯(lián)動首批選擇了骨科耗材進行試點，從執(zhí)行角度來講，經(jīng)歷了兩次國采后，骨科耗材虛高的價格水分幾乎已經(jīng)被擠干。且目前骨科關節(jié)類、脊柱類和創(chuàng)傷類三大領域已經(jīng)實現(xiàn)了集采全覆蓋，更有利于價格聯(lián)動模式的推進。
根據(jù)《通知》中的動態(tài)管理要求，未來出現(xiàn)更低價格后產品需要主動申請降價，這意味著此次河南的價格聯(lián)動并非“臨時性”政策，而是將形成長期的機制，用于對醫(yī)用耗材進行精準的價格控制。
價格聯(lián)動模式并不算“新興事物”。
２０２２年１月，國家醫(yī)保局針對提升完善醫(yī)藥集中采購平臺功能、支持服務醫(yī)藥價格改革與管理作出工作部署。
當時就已經(jīng)提出，要強化醫(yī)藥價格監(jiān)測，完善監(jiān)測體系，擴大監(jiān)測范圍和內容，加強醫(yī)藥價格監(jiān)測能力建設，推廣監(jiān)測信息數(shù)據(jù)應用。建立協(xié)同聯(lián)動機制，提升平臺間價格、信用評價、供應等數(shù)據(jù)聯(lián)通共享水平，推進形成全國統(tǒng)一開放的集中采購市場。
長期以來，受采購量以及醫(yī)院配置等因素影響，我國各地醫(yī)用耗材存在價格差異較大的問題，這顯然與建立全國統(tǒng)一大市場的目標產生了沖突。
伴隨著全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺的建立以及不斷完善，價格聯(lián)動模式也在技術層面上有了實現(xiàn)的基礎。與此同時，耗材的編碼問題也日漸清晰。
今年５月，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《關于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關工作的通知（征求意見稿）》，要求各省扎實推進國家醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼應用，及時按照國家醫(yī)保局制定的醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫做好更新，提高醫(yī)用耗材代碼應用的準確性、規(guī)范性，實現(xiàn)醫(yī)用耗材帶碼采購、帶碼使用、帶碼結算，確保醫(yī)用耗材分類與代碼全國統(tǒng)一。
此外，國家醫(yī)保局將研究建立醫(yī)保醫(yī)用耗材通用名管理制度，以醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫為基礎，確定與醫(yī)保支付管理相適宜的命名規(guī)范，逐步制定不同類別醫(yī)用耗材通用名命名規(guī)則，編制醫(yī)保通用名，作為下一步醫(yī)保支付管理的基礎。
目前全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺已經(jīng)建成，當耗材分類與代碼實現(xiàn)全國統(tǒng)一后，醫(yī)用耗材價格聯(lián)動的輻射范圍將再度擴大，同時這也意味著耗材招采、交易、結算等各環(huán)節(jié)將更加透明。
附：《關于開展醫(yī)用耗材價格聯(lián)動試點的通知》
（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）
