日前,由中加健康研發(fā)的MOBINEURO Alita 1.5T術中磁共振系統(tǒng)通過美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)審核與510(k)認證,正式獲得醫(yī)學影像類設備的醫(yī)療器械上市許可。據(jù)悉,MOBINEURO Alita 1.5T術中磁共振系統(tǒng)是國內(nèi)首套獲得FDA上市許可的術中磁共振系統(tǒng),具備完整的自主知識產(chǎn)權,實現(xiàn)了完全國產(chǎn)替代,對國內(nèi)術中磁共振的發(fā)展具有重大意義。
資料顯示,MOBINEURO Alita 1.5T術中磁共振系統(tǒng)是合肥綜合性國家科學中心“綜合正電子發(fā)射磁共振成像系統(tǒng)(PET/MR)交叉研究平臺”項目的建設內(nèi)容之一,設備主要適用于神經(jīng)外科精準手術。該系統(tǒng)作為平臺子項目,在系列地方科技政策支持下打通了技術、人才、產(chǎn)業(yè)等關鍵環(huán)節(jié),提前八個月完成了研發(fā)、系統(tǒng)集成與醫(yī)療器械注冊工作,實現(xiàn)了我國在高端醫(yī)療影像設備研發(fā)、制造與產(chǎn)業(yè)化領域的重大突破。MOBINEURO Alita 1.5T術中磁共振系統(tǒng)具備完整的自主知識產(chǎn)權,打破了國際廠商在該領域長達數(shù)十年的產(chǎn)品壟斷,實現(xiàn)了腦部大型醫(yī)學影像設備的國產(chǎn)替代,在神經(jīng)外科臨床應用、多模態(tài)精準醫(yī)療、腦機接口研究等領域具有重大價值。MOBINEURO Alita 1.5T術中磁共振系統(tǒng)。應用于實際醫(yī)療中,這項技術突破能為老百姓帶來怎樣的利好?據(jù)了解,術中磁共振成像系統(tǒng)能在神經(jīng)外科手術過程中進行腦部成像,幫助醫(yī)生及時了解患者在開顱手術過程中腦位移和腫瘤殘留情況,還可以幫助醫(yī)生在手術過程中調(diào)整和選擇最佳手術方案,為神經(jīng)外科醫(yī)生更好地治療腦腫瘤、血管畸形和其他一些顱內(nèi)病變疾病提供先進的輔助手段。顛覆性技術的突破,離不開合肥多年的科技耕耘。自2017年合肥獲批建設綜合性國家科學中心以來,該中心以市場化導向、企業(yè)需求牽引科技創(chuàng)新,推動更多科技成果從“實驗室”走向“應用場”,轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力。截至目前,合肥綜合性國家科學中心建設已投入資金近300億元,共34項成果獲得國家科學技術獎,10項成果入選年度中國科技十大新聞,太赫茲成像、大氣能見度儀、全球首套核磁兼容型腦PET等200余項前沿科技成果加速落地轉(zhuǎn)化。術中磁共振成像(intraoperative MRI,iMRI)是在手術操作過程中按照需要對術區(qū)進行即時磁共振掃描成像,能為手術操作者提供實時圖像,使其對腦組織移位、變形有著實時、客觀了解,為手術全程提供指導性信息。在神經(jīng)外科手術中,尤其是腦膠質(zhì)瘤、巨大垂體瘤、腦血管搭橋手術、功能神經(jīng)外科以及腦內(nèi)定向穿刺活檢手術等,術中MRI導航得到了廣泛應用。據(jù)了解,術中磁共振成像以其實時、高效、動態(tài)成像,有效克服了常規(guī)MRI所無法解決的腦組織移位問題,并通過神經(jīng)功能成像、功能像與結(jié)構像融合技術完善了神經(jīng)功能導航,為神經(jīng)外科發(fā)展開辟了一片新的天地,使神經(jīng)外科手術病灶切除程度依賴人為經(jīng)驗的判斷、發(fā)展到對病灶殘留的精確定位、實時顯示,有效提高了病灶切除率;使功能區(qū)手術在病灶切除的同時能兼顧患者功能保護,減少患者致殘率,提高其生活質(zhì)量。除了能夠為神經(jīng)導航提供實時影像外,術中核磁還可以幫助發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)任何部位異常情況的發(fā)生、降低手術風險;為立體定向穿刺、活檢和電極植入等手術提供了實時引導和精確定位。據(jù)悉,手術前采集的醫(yī)學影像,只包含了患者某一時期的相對靜態(tài)信息,無法全面反映手術過程中人體病理生理的實時情況。1984年,Lunsford首先提出了術中影像概念,嘗試在腦腫瘤手術中實施CT掃描,創(chuàng)造性的拓展了臨床醫(yī)生的術中視野。但由于CT成像存在放射劑量傷害、軟組織對比度差等缺陷,在20世紀90年代中后期,具有無放射危害、軟組織對比度豐富等天然優(yōu)點的磁共振成像技術,成為了術中影像學的重點發(fā)展方向,并被分為三種主要類型:低場開放式術中磁共振設備
1993年,第一臺低場強(0.5T)開放式術中磁共振成像設備在美國投入臨床使用。該設備采用了兩段式超導磁體,患者手術位置定位于磁體等中心點,醫(yī)生在兩段磁體間的空隙處進行手術,能夠在術中需要時連續(xù)采集人體影像。低場磁共振設備的開放性好,便于手術開展,但是存在靜磁場強度較低、均勻度較差等不利影響因素,導致圖像質(zhì)量不佳,而且很難實現(xiàn)功能性成像掃描。術中患者轉(zhuǎn)運方式
常規(guī)磁共振成像系統(tǒng)的整機重量大、難于移動,往往采用固定式安裝。為了利用常規(guī)磁共振設備進行術中檢查,醫(yī)療器械制造商提供了可在磁共振環(huán)境下安全使用的移動式外科手術床,術中將患者從手術位置轉(zhuǎn)運至掃描位置,佩戴好射頻線圈,再進行磁共振成像。這種方案操作復雜,存在患者轉(zhuǎn)運風險,而且患者體位受限。術中移動式磁共振設備
此類設備采用移動式磁體,通過吊頂滑軌和屏蔽門聯(lián)通手術室和檢查室,形成了術中磁共振復合手術室。該方案一般分為兩種配置:兩室(手術室-檢查室)和三室(手術室-檢查室-手術室),每種配置都有三個基本功能區(qū):手術區(qū)、檢查區(qū)和控制區(qū)。術中需獲取患者影像時,醫(yī)生打開屏蔽門,遙控磁體從檢查室經(jīng)滑軌移入手術室,全程保持患者位置不動。術中掃描結(jié)束后,磁共振設備移回檢查室,平時可用于普通患者掃描。該方案的最大優(yōu)點是無需移動患者,整個手術過程完全以患者為中心,降低了術中成像風險。
當前,MRI已成為現(xiàn)代醫(yī)學影像不可缺少的診斷工具,是醫(yī)學領域最重要的技術之一。
經(jīng)過幾十年的發(fā)展,MRI系統(tǒng)已成為目前發(fā)展最快且最具有前景的醫(yī)學影像技術之一,同時也是當代醫(yī)學診斷最強有力的工具之一;從第一臺核磁共振成像系統(tǒng)問世至今,全球已有超過50000臺核磁共振成像系統(tǒng)裝機并運用到不同領域。其市場規(guī)模也已經(jīng)達到了百億美元左右。
近年來,全球MRI市場呈現(xiàn)穩(wěn)步增長的趨勢,據(jù)統(tǒng)計,2020年全球磁共振成像設備市場規(guī)模為93億美元,同比上漲3.33%,年均復合增長速度為4.4%。預計2030年將達到118.3億美元。
磁共振成像從市場規(guī)模細分地區(qū)分布情況來看,北美地區(qū)占比最高,中國市場緊隨其后。據(jù)統(tǒng)計,2020年中國大陸磁共振成像設備市場規(guī)模為25.5億美元,占比27.42%,位列第二。其中美國磁共振成像設備市場規(guī)模為28.8億美元,占比30.97%。
從我國市場規(guī)模情況來看,據(jù)統(tǒng)計,2020年中國磁共振成像設備市場規(guī)模約為89億元,同比下降2.20%,年均復合增長速度為8.0%,增速快于全球。從國內(nèi)磁共振成像設備細分市場結(jié)構來看,1.5T MR市場比重較大,3.0T MR占比持續(xù)提升。據(jù)統(tǒng)計,2020年中國磁共振成像設備市場,1.5T 磁共振成像市場占比61.4%,3.0T 磁共振成像市場占比25.0%。以性能劃分的磁共振成像市場結(jié)構有望持續(xù)高端化。
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在磁共振發(fā)展的道路上,各種技術也不斷涌現(xiàn)在臨床應用上,如超高場磁共振、無液氦/低液氦磁共振、高密度輕量線圈、人工智能(AI)技術、大孔徑磁共振以及磁共振靜音技術等,未來MRI技術也將越來越好。iMRI作為磁共振發(fā)展歷程中的重要組成部分,其在問世之初,由于技術和經(jīng)濟條件的限制,多數(shù)單位使用低場強iMRI系統(tǒng)。近年來,由于高場強iMRI系統(tǒng)信噪比、空間分辨率提高,成像質(zhì)量更佳,可完成各種磁共振功能成像,吸引了許多單位選擇使用。雙房間設計在完成手術患者磁共振掃描的同時,手術間隙還可以兼顧普通患者的掃描需求,大大提高了磁共振的使用效率,成為國內(nèi)新安裝iMRI系統(tǒng)的單位的首要選擇。如今,隨著具備國產(chǎn)完整的自主知識產(chǎn)權MOBINEURO Alita 1.5T術中磁共振系統(tǒng)在FDA獲得批準,打破了國際廠商在該領域長達數(shù)十年的產(chǎn)品壟斷,實現(xiàn)了腦部大型醫(yī)學影像設備的國產(chǎn)替代,引領了國內(nèi)術中磁共振系統(tǒng)的發(fā)展。而對于今后國產(chǎn)iMRI的發(fā)展進程,器械之家也將持續(xù)關注。