使用注意事項
(1)由于小針刀療法是在非直視下進行操作治療,如果對人體解剖特別是局部解剖不熟悉,手法不當,容易造成損傷,因此醫(yī)生必須做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知識,以提高操作的準確性和提高療效。
(2)選穴一定要準確,即選擇阿是穴作為治療點的一定要找準痛點的中心進針,進針時保持垂直(非痛點取穴可以靈活選擇進針方式),如偏斜進針易在深部錯離病變部位,易損傷非病變組織。
(3)注意無茵操作,特別是做深部治療,重要關(guān)節(jié)如膝、髖、肘、頸等部位的關(guān)節(jié)深處切割時尤當注意。必要時可在局部蓋無菌洞巾,或在無菌手術(shù)室內(nèi)進行。對于身體的其它部位只要注意無菌操作便可。
(4)小針刀進針法要速而捷,這樣可以減輕進針帶來的疼痛。在深部進行鏟剝、橫剝、縱剝等法剝離操作時,手法宜輕,不然會加重疼痛,甚或損傷周圍的組織。在關(guān)節(jié)處做縱向切剝時,注意不要損傷或切斷韌帶、肌腱等。
(5)術(shù)后對某些創(chuàng)傷不太重的治療點可以做局部按摩,以促進血液循環(huán)和防止術(shù)后出血粘連。
(6)對于部分病例短期療效很好,1-2個月后或更長一些時間,疼痛復(fù)發(fā),又恢復(fù)原來疾病狀態(tài),尤其是負荷較大的部位如膝關(guān)節(jié)、肩肘關(guān)節(jié)、腰部等。應(yīng)注意下述因素:病人的習慣性生活、走路姿式、工作姿式等造成復(fù)發(fā);手術(shù)解除了局部粘連,但術(shù)后創(chuàng)面因缺乏局部運動而造成粘連;局部再次遭受風、寒、濕邪的侵襲所致。因此,生活起居尤當特別注意。
臨床應(yīng)用
(1)頸椎病
取穴:痛點為主穴。陽明經(jīng)頭痛配合谷、內(nèi)庭穴;少陽經(jīng)頭痛配足臨泣、風池穴;太陽經(jīng)頭痛配昆侖、后溪穴。
方法:用直刺法。輕輕縱剝1-2次即可,可配合局部推拿以增強療效。
(2)肱骨外上踝炎(網(wǎng)球肘)
取穴:找出壓痛最明顯處。
方法:使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下,先用縱行疏通剝離法,向后再用切開剝離法,感覺銳邊已刮平,再用橫行刮剝法,再疏通一下伸腕肌,伸指總肌,旋后肌肌腱,出針刀,進行包扎。再曲屈肘關(guān)節(jié)2-4次,每次間隔5天。
(3)屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(彈響指)
取穴:局部痛點。
方法:用縱向鏟剝法。
(4)足跟痛(足跟骨刺)
取穴:骨刺尖部(壓痛最明顯處)。
方法:患者仰臥于治療床上,將足放穩(wěn),找出最明顯的壓痛點,常規(guī)消毒后,針刀口線和縱軸垂直,針體和足跟呈60°角,深度直達骨刺尖部,作橫行切開剝離和鏟削剝離,3-4次即可出針刀,如1次未愈,隔5-7天后可做第二次。
(5)第三腰椎橫突綜合癥
取穴:壓痛明顯處。
方法:以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入,當?shù)犊诮佑|骨面時,用橫行剝離法,感覺肌肉和骨面之間有松動感時即可出針。一般1次即愈,不愈者隔5天后再行第二次。
(6)慢性腰肌勞損
取穴:腰部壓痛點(腎俞)。
方法:同前。可配合拔火罐以加強刺激。
(7)腰椎間盤脫出癥
取穴:椎間隙壓痛點(椎間關(guān)節(jié)處),小腿麻木區(qū)中點或承山穴。
方法:腰部在痛點中心進針刀,針刀尖到達椎間小關(guān)節(jié)韌帶周圍組織時進行疏通剝離3-4次,出針刀;小腿部位用直刺縱向剝離法即可。
(文章來源于互聯(lián)網(wǎng))