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導尿包的常見問題與處理方法
發布時間:2023-03-02 09:04:46

使用注意事項

(1)嚴格無菌,防感染。


(2)誤入陰道需拔管、更換、重插。


(3)防損傷:動作輕柔,防損傷尿道粘膜,尿管粗細要適宜。


(4)防當彎盤尿液盛滿時,用血管鉗夾管,將尿液倒置便盆。


(5)首次放尿<1000ml,以防止膀胱高度膨脹,極度虛弱。(大量放尿可使腹腔內壓急劇下降→血液留置腹腔血管→全身血壓下降而虛脫大量放尿→膀胱內壓突然下降→膀胱粘膜急劇充血→血尿)

常見問題與處理方法

(1)問題1:新包內只備一根球囊導尿管,選擇或檢查導尿包規格不慎時,可因用物不合適而致操作失敗、操作時間延長,增加患者的痛苦、尿路感染、導尿包浪費。


解決辦法:選擇規格合適的導尿包,導尿管的型號及球囊的容積在一次性導尿包外包裝上都有萌顯的標志,使用時二定要糧據惠者的年齡、性別和導尿的自的認真地準備、反復仔細地檢香導尿包的規格和質量。


(2)問題2:先插尿管,后接集尿袋造成麻煩、浪費和污染,由于新包中材料的限制塑料腰盤薄、容量小,接尿受熱后變軟端不起來,經常還來不及倒掉時,尿液就已滋了出來,污染無菌區及無菌區內用物。


解決辦法:先連接好導尿管與集尿袋,可形成密閉的導尿系統,不僅省去了用腰盤接尿的麻煩,而且有效地防止潛在的污染。


(3)問題3:交叉污染及交叉感染。


包內備有清潔、清毒用的無菌碘伏棉球袋。按規范的操作一手用于固定,另一手持鑷子進行清潔、清毒。但棉球袋無菌區內沒有合適的位置固定和放置(袋倒后消毒液會流出來),一只手無法從袋中夾取消毒棉球;而且開袋后直接用鑷子反復從袋中夾取碘伏棉球進行清潔、清毒時,易造成交叉污染及交叉感染。


解決辦法:清潔、清毒前,打開碘伏棉球袋,將碘伏棉球倒在外消毒盤、腰盤內,把粘在一起的碘伏棉球用無菌鑷子撥開并及時使用。


(4)問題4:導尿管球囊漏水、容量不夠;注水后球囊破裂造成固定失敗和尿道粘膜損傷;球囊回縮不好,拔管時抽不出水造成拔管困難,可致尿路機械性損傷。


解決辦法:連接導管與集尿袋前,用內包中裝水的注射器做注水和抽空水試驗,檢查導尿管氣囊的充盈、容量及回縮情況。


(5)問題5:導尿管脫出,二次操作增加患者痛苦。


解決辦法:球囊導尿管,可注氣、注水和貼膠布固定。貼膠布固定很麻煩,不但會給患者造成不適和疼痛,而且易脫出;注氣固定也易發生漏氣而造成固定失敗。注水優于注氣,更優于貼膠布。


(6)問題6:用集尿袋測尿量有偏差,臨床使用中發現,一次性集尿袋的刻度所示的尿量與實際尿量不符,隨溫度的變化而改變,而且尿量越少偏差越大。


解決辦法:100ml以上,最好使用量杯測量尿量;100m以內用注射器測量。


(7)問題7:消毒液的刺激性,使用0.1%的新潔爾滅清潔、消毒,對皮膚粘膜有灼燒樣疼痛刺激,使患者不適。


解決辦法:碘伏殺菌效果優于新潔爾滅,可有效地預防尿系感染,且患者無疼痛等刺激癥狀,也不會出現疹及尿道中紅腫等。


(文章來源于互聯網)

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