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“臨床醫(yī)學(xué)延長(zhǎng)了人的生命的長(zhǎng)度，康復(fù)醫(yī)學(xué)則增加了生命的寬度和厚度。”
中國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，人民健康的保障離不開救治和康復(fù)醫(yī)學(xué)聯(lián)合的作用。加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展對(duì)全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、實(shí)施積極應(yīng)對(duì)老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，保障和改善民生具有重要意義。
２月１８日上午，“貫徹落實(shí)二十大精神 推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展”座談會(huì)在人民政協(xié)報(bào)社舉辦。十余位全國(guó)政協(xié)委員、康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域的知名專家學(xué)者及業(yè)界代表圍繞相關(guān)主題進(jìn)行交流探討，建言獻(xiàn)策，共敘發(fā)展。
“現(xiàn)在最急迫的因素是醫(yī)保政策”
美國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍院士、亞洲－大洋洲物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)主席、中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主委勵(lì)建安說(shuō)：“現(xiàn)在最急迫的因素是醫(yī)保政策。” 他建議，盡快啟動(dòng)醫(yī)保體制改革，建立起以價(jià)值醫(yī)療為導(dǎo)向、以功能改善為核心的醫(yī)保支付模式。他認(rèn)為，可從康復(fù)醫(yī)學(xué)開始嘗試，因?yàn)榭祻?fù)雖然不能治愈疾病，但是可以改善功能。如果“功能改善”能夠成為支付標(biāo)準(zhǔn)的話，將對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的高質(zhì)量發(fā)展產(chǎn)生極大的推進(jìn)作用。
怎么判斷患者的功能是不是有所改善？病人的滿意度是不是提高？座談會(huì)上，多位專家建議，衛(wèi)健委和國(guó)家醫(yī)保局要聯(lián)合聯(lián)動(dòng)，建立起科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，出臺(tái)全國(guó)康復(fù)醫(yī)療評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能保證醫(yī)保支付高效有序。
針對(duì)“長(zhǎng)新冠”：康復(fù)醫(yī)療和中醫(yī)將是主力軍
“長(zhǎng)新冠”是世界衛(wèi)生組織 ２０２１年１０月８日正式提出的概念，是嚴(yán)重影響人類健康的公共衛(wèi)生問題。
勵(lì)建安院士說(shuō)，長(zhǎng)新冠的癥狀涉及全身所有器官和組織，而且沒有治愈的藥物或手術(shù)，臨床沒有單一學(xué)科可以處理，因此，康復(fù)醫(yī)療和中醫(yī)將是主力軍，主動(dòng)健康（運(yùn)動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)，心態(tài)）將是關(guān)鍵詞。長(zhǎng)新冠康復(fù)（包括康復(fù)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)）需要醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)在政策和法規(guī)方面有措施，在醫(yī)保方面有支持。在宣傳方面應(yīng)該積極普及關(guān)聯(lián)的知識(shí)、措施和技能。
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤診療部主任楊宇飛表示：“長(zhǎng)新冠，運(yùn)用中醫(yī)調(diào)理效果非常好。”國(guó)家應(yīng)當(dāng)重視長(zhǎng)新冠的康復(fù)工作，中醫(yī)藥一定能起到?jīng)Q定性作用。楊宇飛還認(rèn)為，中醫(yī)能夠在康復(fù)醫(yī)學(xué)中起核心作用，康復(fù)醫(yī)學(xué)要高質(zhì)量發(fā)展，需要在中醫(yī)創(chuàng)新上下功夫，就能夠起到彎道超車，事半功倍的效果。在康復(fù)醫(yī)學(xué)中，腫瘤康復(fù)醫(yī)學(xué)要得到重視。“建立中國(guó)新醫(yī)學(xué)就是要以中醫(yī)之道，中西醫(yī)之術(shù)為特色，才能走向世界。”
“將康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一級(jí)學(xué)科來(lái)建設(shè)”
座談會(huì)上，多位專家談到康復(fù)醫(yī)療人才短缺、臨床服務(wù)能力弱、康復(fù)治療師隊(duì)伍亟待高水平發(fā)展的問題。
福建中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳立典呼吁從國(guó)家頂層設(shè)計(jì)層面，將康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一級(jí)學(xué)科來(lái)建設(shè)。他說(shuō)，人才的問題、臨床服務(wù)能力的問題、科學(xué)研究的問題都有賴于一級(jí)學(xué)科。如果康復(fù)能作為一級(jí)學(xué)科來(lái)建設(shè)，我們面臨的很多問題，都能得到一定程度的解決，有助于建立與社會(huì)需求一致的康復(fù)人才培養(yǎng)體系。
十三屆全國(guó)政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家、中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)凌鋒建議，把康復(fù)治療師作為住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的一個(gè)重要工作，把康復(fù)治療師的培訓(xùn)列為國(guó)家的一個(gè)項(xiàng)目，有力推動(dòng)下去。她還建議，把醫(yī)院里的職稱序列從“醫(yī)、藥、護(hù)、技”這四大業(yè)改成“醫(yī)、藥、護(hù)、技、康”，加一個(gè)“康”字，就能從根本上改變康復(fù)治療師和康復(fù)醫(yī)學(xué)在醫(yī)院里的地位。
應(yīng)對(duì)老齡化，關(guān)注老年康復(fù)護(hù)理
當(dāng)前老齡化形勢(shì)非常嚴(yán)峻。中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主委兼秘書長(zhǎng)畢勝說(shuō)，老年人失能首先從失健開始，失健就是人老了以后自然的生理衰退，精力體力的下降，然后慢慢出現(xiàn)功能障礙，加上各種慢病，就漸漸出現(xiàn)了失能。因此，目前中國(guó)老年康復(fù)護(hù)理壓力非常大。解決這個(gè)問題的辦法就是康復(fù)工作要上去，老年人主動(dòng)地康復(fù)和失能以后康復(fù)的干預(yù)是非常重要的手段。
建議將更多常規(guī)康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目納入醫(yī)保
東方華康醫(yī)療管理有限公司總裁、總院長(zhǎng)李愛川談到，目前康復(fù)項(xiàng)目的醫(yī)保覆蓋率低，很多現(xiàn)代化的康復(fù)項(xiàng)目未被納入。他建議，根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將更多常規(guī)康復(fù)醫(yī)療的項(xiàng)目納入醫(yī)保的支付體系，包括新技術(shù)以及智能的康復(fù)醫(yī)療器械能夠與時(shí)俱進(jìn)地進(jìn)入到醫(yī)保支付范圍。
讓康復(fù)輔具盡快發(fā)展起來(lái)
康復(fù)輔助器具在康復(fù)醫(yī)療和康復(fù)應(yīng)用中發(fā)揮重要作用。
河南翔宇醫(yī)療設(shè)備股份有限公司董事長(zhǎng)何永正建議，加大輔助器具的科研投入，加大產(chǎn)業(yè)支持，切實(shí)讓這個(gè)行業(yè)盡快發(fā)展起來(lái)。將康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)作為一個(gè)獨(dú)立的門類，設(shè)置到科技攻關(guān)、科技創(chuàng)新的支持門類當(dāng)中。倡導(dǎo)企業(yè)牽頭，促進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)化以及產(chǎn)學(xué)研的合作，促進(jìn)高校、科研院所、研究型醫(yī)院成果的產(chǎn)業(yè)化，真正能夠讓康復(fù)輔具普及到社會(huì)，照護(hù)患者。
國(guó)家康復(fù)輔具研究中心總工程師馬鳳領(lǐng)呼吁，盡快將康復(fù)輔具納入醫(yī)保，增加支付方式，實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)老人最少能擁有一件輔助器具。
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