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國外的“老”伙伴們康復環境如何？
我國的社區康復都有哪些發展模式？
社區康復定義為社區發展計劃中的一項康復策略，目的是使所有功能障礙人士享有康復服務，實現機會均等、充分參與。此時，社區康復不再僅僅局限于傳授基本的康復和訓練技術，開始逐漸從社會角度關注殘疾和康復問題。社區康復模式由“社區治療模式”轉變為“醫療－社會” 模式。
其中，提到的康復是指綜合運用醫學，教育，職業，社會，輔助技術等措施，對功能障礙人士進行治療，訓練和輔助，幫助他們恢復功能，增強其生活自理和社會參與能力。
科普：西方國家社區康復的特點
①法律保障，政策支持。西方發達國家的社區康復發展歷史比較長，有著完善的法律保障機制，并且政府在政策上也大力支持功能障礙人士社區康復的發展。德國最早通過公共立法從概念上把功能障礙人士康復作為法律確定下來，通過制定社會法為社區康復模式和現狀界定了責任和權利，保障功能障礙人士的合法權益。
②現代化的管理和運行機制。在澳大利亞，功能障礙人士的社區康復有著完善的雙向轉診制度，醫院、社區衛生服務中心和康復護理之家等機構間有著明確的分工和密切的聯系，可以確保不同健康狀況的病人及時被送到合適的康復機構，較為經濟地獲得醫療康復服務用。
③倡導全面康復理念。在英國的康復體系中，醫療衛生部門、教育部門、社會服務部門等多個部門是共同協作，一起為功能障礙人士提供醫療康復、文化教育、勞動就業、社會服務參與等全方位的康復發展服務的。
④健全的社會服務體系。西方很多國家都在社區專門設有康復護理中心，功能障礙人士在醫院等醫療機構完成手術治療后，接下來的康復任務就由社區的康復護理中心承接。
⑤有效且穩定的籌資機制。由于接受過高額的醫療服務后，功能障礙人士家庭的經濟狀況一般都不太好，而很多社區功能障礙康復項目都是低償甚至是免費的。這就導致功能障礙人士社區康復服務的開展需要大筆資金來維持，建立有效且穩定的籌資機制就十分必要。雖然在西方國家，政府對功能障礙人士社區康復服務的財政支持力度都比較大，但要想維持較高水平的康復服務效果，就離不開社會的慈善捐助等籌資渠道。
國內社區康復的發展
●三十年來的四個發展階段
第一階段（１９８６年—１９９０年）：從ＷＨＯ引入社區康復，開始在個別縣市試點推行。
第二階段（１９９１年—１９９６年）：由衛生部和中國殘疾人聯合會共同推動，結合對殘障人士康復醫療的階段性中心任務，開展社區康復。
第三階段（１９９７年—２００５年）：ＣＢＲ逐漸由醫學模式向醫學－社會模式轉變，社區康復的社會保障體系逐步形成。
第四階段（２００６年—２０１５年）：這是一個ＣＢＲ發展較快、普及與提高并進的階段。“普及”指的是積極把社區康復推廣到農村，尤其是西南、西北偏遠地區的農村；“提高”指的是提高社區康復工作的質量和促進可持續發展。
０１
社區管理模式▼
政府主導，多部門協作的社區康復工作模式。
例如廣東省惠州市，采取政府主導，即市、縣殘工委康復辦公室領導社區康復工作小組開展社區康復工作。同時由殘聯牽頭，吸納各級醫療機構和教育機構專業人士組成技術指導團隊，全面負責社區康復技術的指導、宣傳、培訓與監督的多部門合作，全社會參與的社會化分工的工作模式。
０２
康復中心＋康復站的南京白下模式▼
該區緊緊圍繞“人人享有康復服務”的總體目標，以康復進社區，服務到家庭為主要的著力點，通過建立區級功能障礙人士康復技術指導中心，輔助器具供應站和社區康復站以及多個家庭康復點等，整合全社區資源，創立了街道“愛心驛站”“真情家園”“心靈驛站”等一批具有一定影響力的康復品牌，使全區的功能障礙人士康復工作取得了顯著成就。
０３
社區康復團隊組建模式▼
以醫生為主導的康復團隊模式物理治療師和作業治療師在社區康復團隊中扮演著十分重要的角色。國際社區康復團隊由全科醫生、精神科醫生、神經科醫生、護士、物理治療師、作業治療師及社會工作者等共同組成的多學科協作團隊。
２０１７年出臺的《上海市康復醫療服務體系發展規劃（２０１６－２０２０）》，圍繞著“建體系、擴隊伍、立機制、增能力”，力爭在５年內初步形成符合疾病發展特點的分層次、分階段的全程康復醫療服務體系。《上海市康復醫療服務體系發展規劃（２０１６－２０２０）》中提出“恢復期康復醫療機構以基層醫療衛生機構為主，提供以門診、上門服務和居家為主的社區康復訓練與指導，開展健康教育與宣傳，銜接康復、護理與養老。
我們未來的康復生態，將緊密結合＂人人有健康理念”和“患者皆享便民康復服務”成為未來康復醫學發展之崇高目標。
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