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盲目囤抗原檢測試劑盒有無必要?吃橘子真的會造成抗原陽性嗎?
發布時間:2022-12-09 11:32:55

12月5日,國務院聯防聯控機制邀請多名一線醫療專家解讀本輪疫情患者救治特點。專家們表示,奧密克戎變異株跟之前的原始株和“關切變異株”相比,傳播力明顯增強,但毒力明顯減弱。

現全國有地市已逐步放開,不少人對于如何防護以及是否要購買抗原試劑等問題存在困惑。中山三院感染科主任林炳亮教授,托管黃埔方艙醫院醫療隊隊員、中山三院感染科醫生龐毅華近日接受了包括21世紀經濟報道在內的線上采訪,回答了民眾關心的話題。

不建議盲目購買自測

新冠病毒為一種RNA病毒,主要包括四種結構蛋白:表面的刺突蛋白、膜蛋白、包膜蛋白和里面的核衣殼蛋白。抗原檢測作為核酸檢測的補充手段,通常測的是表達量高的核衣殼蛋白,即N蛋白,通過抗原和抗體結合反應檢測。

相比于核酸檢測抗原檢測的過程更加方便快捷。不需要通過特殊檢測儀器,抗原檢測通過顏色就可以判斷結果,方便居民實現居家自檢,一般10-20分鐘即可出結果,可以用于對特定人群實行“快篩快檢”,有利于提高感染者發現的及時性。很多居民認為現在需要大量購買抗原檢測試劑,可以快速檢測出自己是否感染新冠。

“建議大家不要隨便購買試劑盒,有些人是不需要做的。”龐毅華介紹到,“首先,如果所在的區域不包括高風險區的話是不需要做抗原檢測的;第二,可能有居民覺得沒什么事也想測一下,這也是沒必要的。這不僅增加金錢成本,而且如果是無癥狀者,陽性率也不高,起不到篩查作用;第三就是已經確診的患者和以及處于恢復期的患者;第四就是老人和幼兒。” 

確診以及處在恢復期的患者不建議其做抗原檢測的原因在于,抗原檢測的結果不如核酸結果準確。可能抗原檢測的結果轉為陰性,但核酸檢測的結果仍然是陽性,患者可能還是具備傳染性。而老人以及幼兒,在不了解操作規范的情況下,得出的結果可能也并不合理。

而在抗原檢測中也容易出現假陽的問題。有網友提出吃橘子可能會使得抗原檢測呈現出陽性。林炳亮介紹到,“網上的很多的這些東西大家不要太相信,吃橘子是沒問題的。”橘子食用主要是通過食道,而抗原檢測的部位是咽喉部分,大概率是不會呈現出陽性的。

“假陰假陽是抗原檢測中比較容易出現的一個問題。”龐毅華介紹到,“目前,假陰性的發生率是遠遠高于假陽性的,所以大家不用過于恐慌,只有1%不到的情況會出現假陽性。”抗原檢測中的試劑本身里面的抗體是需要一定的穩定性,對溫度、濕度和酸堿度都有一定的要求。如果破環了穩定性就容易出現假陽性。在酸性過強的環境下,試劑的解離曲線都會發生改變,“比如有病人剛剛嘔吐完,可能酸水還在喉嚨里,去做抗原的話,就有可能出現這種現象。”除此以外,如果試劑上的物體黏性太強,也有可能導致抗原檢測中液體流動不暢,導致抗體全部堆積在試劑上第一條線,也會出現假陽的情況。

而操作試劑的不規范可能會使假陰性出現。“部分人群做抗原檢測時,打開包裝之后,放置試劑時間過長,整個試劑條都受潮了,或者說已經變質,檢測出現不合格的狀態,也會出現假陰性的情況。”龐毅華表示,抗原檢測有一個檢測窗口,最敏感的是在癥狀出現的一周之內,超過一周,抗體出現,抗原可能也會轉陰,建議居民在發生癥狀的一周之內做完抗原檢測。

規范操作 做好防護

而要抗原檢測顯示出正確的結果,需要居民規范地操作。

首先需要注意手部衛生,在檢測前一定要將手部用酒精進行消毒。新冠病毒可能通過接觸傳染,所以進行手部消毒可以避免其它外部環境等的污染;第二就是試紙的標本不能太過粘稠,必要時在抗原檢測前擤鼻涕,保證鼻腔干凈;第三就是要嚴格按照抗原檢測的說明書,將試劑都放入兩個鼻孔中進行檢測,一邊大概十五秒,而將試紙拿出后,也需要將試紙放到溶液中浸泡一定的時間,再將溶液滴到卡上,溶液也需要適量,才能顯示出正確的結果。

而對于檢測過的試劑的處理,也需要注意。龐毅華表示,“抗原檢測試劑盒使用后屬于醫療垃圾,在家庭的環境里,很難找到專門的醫療垃圾桶,建議不要跟其它生活垃圾放在一起。”檢測后,最好將試劑用兩層塑料袋包裹起來,放在密封的垃圾桶里,再用酒精進行二次消毒,保證污染物不會污染到其他地方。

而如果抗原檢測出現陽性,個人首先要做好防護,與家人保持距離。配戴好口罩,最好佩戴N95口罩,及時跟社區/學校/工作單位進行報備;最好進行單間隔離,而后尋找就近的發熱門診盡快去就醫。“如果抗原檢測呈陽性,個人可進行核酸檢測,來進一步確認是不是陽性。而如果去發熱門診就醫,就不要乘坐公共交通,最好步行或者自己駕車前往。”龐毅華說道。

“如果家里有很好的隔離條件,那我建議最好還是在家隔離,居家隔離除了必須戴好口罩,還要注意家里是否有老人、或者本身有基礎疾病等高危人群,看采取什么樣的措施來保護他們。如果沒有很好的條件,建議在這種情況下,在廣州防控的政策下,還是前往方艙進行隔離。”林炳亮補充道。

而除了抗原檢測試劑盒被大量購買,也有不少民眾準備囤藥。

林炳亮表示,居民沒有必要囤藥,但是可以準備一些常用藥。“逐步放開后,感染的患者會越來越多,醫療資源會越來越緊張,越來越多人需要自己隔離。如果肺部病變并不嚴重,患者可以自己居家隔離,必要時可以準備一些常用藥。”

常備藥可以根據感染新冠后的癥狀來具體進行藥品的儲備。針對新冠病毒的藥物主要有六類藥物。第一就是解熱鎮痛藥,感染新冠后,發熱、頭痛和肌肉疼痛就是比較常見的癥狀;第二類就是針對咽炎的藥物,新冠病毒會引起一些咽喉的疼痛和咳嗽;第三類就是準備一些抗過敏藥物,譬如過敏性鼻炎等;第四類就是準備一些抗生素,以防病毒感染之后會有一些細菌感染。

除此以外,現在正值冬季,流感也是常見疾病,居民也可以準備一些針對流感的藥物。最后,林炳亮補充到,“部分居民喜歡使用中成藥,對于緩解癥狀也是有幫助的,所以市面上或網絡上建議的一些中成藥也可以準備一些。”

除此以外,居民也需要在日常生活中做好防護。林炳亮建議,如果市民前往醫院就診還是建議佩戴N95口罩,保護自己的同時也可以更好地保護他人,同時,不建議購買有通氣閥門的N95口罩,有閥門的口罩相當于把自身的氣息向外傳播,如果自身感染后,佩戴有通氣閥門的口罩可能會傳染給其他人。


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