除顫監護儀相信很多人都有所耳聞,即使沒有多么了解它,但都會知道這樣一個往往在搶救病人上能發揮至關重要作用的醫療儀器。除顫監護儀是指帶監護(心電,血氧等)功能的除顫,它是重要的急救設備,在心臟患者突發事件的搶救過程中具有不可替代的作用,對于挽救急重病人的生命有著重要的意義。儀器通常由主機、除顫電極、心電導聯線、脈搏血氧飽和度傳感器、起博電極、無創血壓測量袖帶為主要結構。
不過我們先不談除顫監護儀有什么樣的工作原理,有哪些特性,適用于哪些病癥。在此要說的是除顫監護儀因其所具有的功能比一般普通監護儀要多,所以,在使用維護中所遇到的問題也相應增多,用戶肯定也為此費了不少心力,下面就來了解幾個常見的故障和相應的處理方法,希望可以為廣大用戶帶來幫助:
1. 低壓電源 ( 或電池 ) 問題
除顫監護儀多數為交、直流兩用,使用交流電源時,機內電路自動轉換為 AC/DC 功能,并同時給電池充電。當無交流電源或外出急救時,可使用電池供電。電池容量不同,監護時間或除顫次數不同,一般用戶手冊均有明確說明。
現象:開機后主要功能無響應 ( 例如:監視器黑屏,不能除顫,不能記錄 ) 。
判斷和維修:上述現象多為低壓電源問題。若使用電池還可以工作,一般是 AC/DC 電路問題。若可以使用交流電而使用電池不行,則可能是電池充電不足或失效。有的除顫監護儀只能使用電池,且這種電池具有容量指示器,操作者可很容易判斷電池容量。低壓電源本身問題,醫護人員無法排除,只能由工程技術人員維修。
2. 監視器或記錄器問題
現象:除顫監護儀常見的另一個問題是監視器只顯示一條直線,無ECG顯示。
判斷和維修:這種情況原因較多,一是電極與人體接觸不良或脫落;二是ECG門限設置不當;三是導聯線有斷點;四是監視器本身電路故障等等。如果既無ECG顯示,又無法記錄ECG波形,故障多出在信號運算電路之前或人為操作引起,或記錄器本身也可能有故障;若無ECG顯示但能記錄ECG波形,則多為顯示器電路故障,且是非人為操作故障,需由工程技術人員設法解決。
3. 除顫單元問題
現象:監護功能、記錄功能正常,但無法進行除顫,或充電—電擊循環速度很慢。
判斷和維修:這種現象一般不是人為操作引起,而是高壓充放電電路故障或儲能元件本身問題。若電擊正常,只是充電速度慢,多為充電電路故障;若可充上電但不能施行電擊,則放電回路有問題。儲能元件 ( 高壓電容 ) 損壞的機會很少見到。
4. 信號處理運算單元 ( 母板 ) 問題
現象:在使用過程中,遇到功能紊亂,按鍵不起作用,參數無法設置和改變等現象。
判斷和維修:這種情況多為中央控制單元 ( 又稱主板或母板 ) 故障,且多為硬故障。對于醫護人員來講是束手無策的,有時對工程技術人員來講也無能為力。因為主板主要是由大規模集成電路和貼片元件構成,一般無法維修,只能跟公司、廠家聯系更換。
5. 電磁干擾問題
現象:屏幕顯示波形紊亂、字符抖動等。
判斷和維修:除顫監護儀本身均已采取屏蔽措施,具有一定的抗干擾能力。但高頻醫療設備、蜂窩電話、信息技術設備以及無線電 / 電視發射系統等有時還會對該設備的監護除顫功能造成影響。這時需要盡快判斷干擾的來源并采取相應措施,以保證設備的正常使用。
除此之外,還需要強調的是,除了了解常見的故障排除方法,做好除顫監護儀的日常維護工作之外,用戶在使用儀器時也應當注意以下幾個問題:
(1)除顫監護儀不是一般的監護設備,特別是除顫、起搏功能的運用,一定要經過專門培訓并合格的醫務人員方能進行,否則將貽誤心臟驟停病人的復蘇和有關危重病人的搶救時機或者出現其他意外事故。
(2)手動工作模式,應由經過高級心臟生命支持技術訓練的急救醫療人員使用。
(3)除顫功能使用不當可能會造成相關人員的傷害。所以,除顫時任何人不能接觸病人或接觸任何與病人連接的設備 ( 包括手術床或可移動病床 ) 。
(4)除顫監護儀的電源線一定要單相三線制,即地線一定要接且一定要接地正常。除顫期間,應拆除其他易受除顫損壞的醫療電氣設備。另外,不能兩臺除顫器同時使用,以免漏電流超過極限值。
(5)涂抹接觸劑時,不能用兩個漿形電極板互相涂抹,以免誤動作觸到電擊開關而造成設備的損壞。除顫時,施行除顫醫師的手不要接觸到漿形電極的邊緣,以避免自身傷害。
(6)除顫監護儀的故障,需具有相應專業技術水平的工程師進行檢修,且檢修后需由持國家或軍隊頒發的計量檢定員資格證的專業人員檢定后方可使用,因為除顫監護儀屬強檢醫療器具。
在此也溫馨提醒一句,規范操作不僅是意味著保障了自身使用安全,也關系著病人及其他相關人員的安全,我們不能因疏忽大意或盲目行事而導致不良后果的產生。