視野計(jì)是用于生理教學(xué)測定眼球視野,和用于醫(yī)學(xué)眼科神經(jīng)作必要測定的一種眼科專業(yè)儀器。視野檢查在眼科疾病的診斷和治療中起著舉足輕重的作用。視野檢查為眼科工作者診斷和跟蹤隨訪主要的致盲眼病提供了重要信息。勿庸置疑,視野檢查是診斷和監(jiān)測青光眼以及其它一些視覺、視神經(jīng)疾病的基本方法。先進(jìn)的視野檢查為早期診斷和密切監(jiān)測這些疾病的發(fā)展提供了可能,同時(shí)成功的治療創(chuàng)造了條件。
視野的概述要追溯到公元前5世紀(jì),視野即是當(dāng)眼球向正前固視不動(dòng)時(shí)近見到的周邊空間區(qū)域。17世紀(jì)Mariotte發(fā)現(xiàn)了視神經(jīng)乳頭與生理盲點(diǎn)的關(guān)系,因此成為第一個(gè)描述特殊暗點(diǎn)的人。1801年ThomasYang第一次真正地測量了視野。19世紀(jì)中葉,Forster設(shè)計(jì)了第一臺(tái)弧形視野計(jì),此種視野計(jì)將視野檢查擴(kuò)大到450,并且測定出視野的外界。Bjerrum(1889)發(fā)明了Tangent視野屏幕和動(dòng)態(tài)多等視線視野計(jì)。
20世紀(jì),Ferree和Rand發(fā)展了Forster早期的工作,擴(kuò)大了弧形視野計(jì)的檢查范圍。弧形視野計(jì)一直延用至今。從1950年開始,Goldmann設(shè)計(jì)的投射式半球形視野計(jì)持續(xù)流行了30年。Goldmann視野計(jì)將背景照明、刺激光標(biāo)大小及其亮度進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化,可供進(jìn)行動(dòng)態(tài)及靜脈視野檢查,同時(shí)它為發(fā)展更精確的現(xiàn)代視野計(jì)奠定了基礎(chǔ)。此后,Louisesloan第一認(rèn)識(shí)到靜態(tài)閾值型視野計(jì)的重要性。
Harms和Aulhorn為動(dòng)態(tài)視野計(jì)提供了補(bǔ)充的表態(tài)視野檢查。他們設(shè)計(jì)了Tubinger手動(dòng)視野計(jì),可以同時(shí)完成動(dòng)態(tài)及靜態(tài)視野檢查。Armaly提出超閾值篩查的概念,他還提出了青光眼病中容易受損害的視野部位。20世紀(jì)60年代,Dubois-Poulsen和Magis首先試圖發(fā)明自動(dòng)動(dòng)態(tài)視野計(jì),但是由于技術(shù)問題,受到阻礙。Lynn和Tate1969年利用一臺(tái)計(jì)算機(jī)和電視機(jī),首次展示了第一臺(tái)自動(dòng)靜態(tài)視野計(jì)。此后,自動(dòng)靜態(tài)視野計(jì)不斷發(fā)展,并被不斷改進(jìn)。
就視野計(jì)的設(shè)計(jì)原理和構(gòu)造可分為:平面視野計(jì)、弧形視野計(jì)、Amsler方格、Goldmann視野計(jì)、Fridmann視野計(jì)、自動(dòng)視野計(jì)。
不同強(qiáng)度的光標(biāo)自周邊向中心移動(dòng),移動(dòng)中病人從看不見光標(biāo)到看見,看見時(shí)病人作出反應(yīng)。將看不見與看見這一界限的全部反應(yīng)點(diǎn)連接起來,即形成了視野的范圍。視野范圍的大隨著刺激光標(biāo)的大小、亮度的不同而有所不同。醫(yī)生對動(dòng)態(tài)視野檢查結(jié)果一目了然。