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公眾號發(fā)了一個文章醫(yī)生換藥不洗手、不戴手套，還挑釁道：誰說的換藥需要帶手套，哪個規(guī)范上說了？
留言很多有說不需要戴的，教科書上就沒要求也有建議戴的，雙向保護！其中有一些留言，說到了成本問題，值得思考，比如：
＂一副手套３塊錢，換藥費８塊錢，除去紗布酒精鹽水，換藥包估計得倒貼幾塊錢。馬云的錢都不夠＂
＂換個藥１０塊錢，你帶手套的成本是多少？＂
＂手套不讓開費 耗材成本都科里出＂
＂都是成本在做妖！＂
＂關(guān)鍵是耗材費是誰來出？如果病人愿意出隨便給他換，我穿手術(shù)服全套都行，問題是耗材費是誰掏？？＂
＂心疼耗材不讓我們戴＂
。。。。。
在ＤＲＧ付費制度實施后，醫(yī)院在成本控制方面承受了更為嚴(yán)苛的壓力。
之前有感控老師反饋，他們醫(yī)院要控制耗材，感控科分到一個任務(wù)，就是要減少消毒濕巾的使用，明確哪些科室可以用，哪些科室不可以用，進行授權(quán)管理，目的就是為了進一步降低成本。
醫(yī)保控費政策的目的是進行合理化與精細化管理，涵蓋藥物及醫(yī)用耗材的全方位管理。醫(yī)院在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時，只能更加重視成本控制，以保障醫(yī)院的長期穩(wěn)健發(fā)展。
而院感防控物資的消耗直接關(guān)聯(lián)科室或醫(yī)院的經(jīng)濟效益。盡管加大院感防控投入有助于減少醫(yī)院感染，降低額外醫(yī)療成本，提升患者安全，但醫(yī)保控費政策可能導(dǎo)致部分必需的院感防控物資無法計費，進而影響科室的物資采購與使用策略。
科室經(jīng)營與院感防控之間的矛盾，核心在于成本控制與患者安全之間的微妙平衡。如何在確保院感防控措施有效落實的同時，兼顧科室的經(jīng)濟效益，是醫(yī)院管理者與醫(yī)護人員必須共同面對的課題。在醫(yī)院管理者與醫(yī)護人員之間，如何在經(jīng)濟壓力與患者安全之間尋求合理的平衡點，是一項共同的挑戰(zhàn)。
如何在確保患者安全的前提下，實現(xiàn)成本的合理控制，是我們需深入研討并解決的關(guān)鍵問題。
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