【國談結果】
/01/醫保目錄調整結果整體情況
11月28日,2024年醫保藥品目錄發布,目錄內藥品共計 3159 個,其中西藥部分 1398 個,中成藥部分1336 個(含民族藥 95 個),協議期內談判藥品部分425 個(含西藥367個、中成藥 58 個)。
/02/目錄外新增藥品品種情況——總體情況
本次調整新增納入91種品種,其中89種通過談判/競價納入,還有2種國家集采中選產品直接被納入。總體上看,2024年醫保目錄談判/競價環節,共有117種醫保外藥品參加,其中89種談判/競價成功,談判/競價成功率76%,平均降幅63%,總體與2023年基本相當。
從上圖可以看出,從2018年談判開始,近7年醫保目錄外新增談判/競價藥品平均價格降幅都在50%以上并且今年的平均價格降幅略高于前幾年。
從2020年開始,目錄外新增藥品談判/競價成功率都在65%以上,對近幾年上市的新藥十分利好。
此外,據了解,疊加談判降價和醫保報銷因素,預計2025年將為患者減負超500億元。
/03/目錄外新增談判/競價藥品情況——藥品類型
本次目錄外新增藥品除去直接調入的2個藥品,還有84個通過談判、5個通過競價納入醫保目錄。在這89個藥品中,有64個品種是化藥,16個品種是生物藥,剩余11個品種是中成藥。
目錄外新增談判/競價的藥品中化藥占比最高,占總數的三分之二,中成藥數量最少。
總體看化藥、生物藥和中成藥的平均降幅來看,中成藥的平均降幅最高,生物藥的降幅最低,但總體上都高于45%。
/04/目錄外新增談判/競價藥品情況——治療領域
此次新增談判/競價藥品中,抗腫瘤藥及免疫調節劑占比最高,其次是神經系統藥物和消化道和代謝方面的藥物的占比相對較高。
其中腫瘤用藥26種(含4種罕見病)、糖尿病等慢性病用藥15種(含2種罕見病)、罕見病用藥13種、抗感染用藥7種、中成藥11種、精神病用藥4種,以及其他領域用藥21種。(由于部分藥品有多個適應癥或者個別疾病類別有重復(如罕見腫瘤),因此分類數大于總數)
/05/目錄外新增談判/競價藥品情況——上市時間
從新增談判/競價的89個產品來看,近一半數量的藥品上市時間在2023年。近兩年新上市的藥品占比更是高達80%,新藥從上市到進入醫藥目錄的時間較之前提速很多。
其中有33個品種是2024年新上市,年底就成功納入新版目錄,在提升相關藥品的可及性的同時也加快企業回收成本速度;一定程度也能提高企業研發生產創新藥的積極性。
/06/談判新增通用名失敗的1類新藥
在申請新增準入品種1類化藥/生物藥/中藥,3類中藥中,也有部分品種準入失敗。“價格過高、基金影響大、保障相對充分、納入必需性不足”的創新藥同樣面臨無法通過評審或談判失敗的風險。
/07/目錄內品種分析——續約且不調整醫保支付范圍
此次調整,協議期滿的談判藥品(除競價藥品)品種共計174個,申請不調整醫保支付范圍的共計143個,其中100個續約成功。
這100個續約成功品種中,除未公開醫保支付標準的品種外,有22個藥品調整了醫保支付標準,平均降幅約6.25%,絕大多數集中在降幅<5%,占比69%。最高降幅為注射用甲磺酸萘莫司他的17.83%。
【完整大綱】
01.醫保目錄調整結果整體情況
02.目錄外新增藥品品種情況——總體情況
03.目錄外新增談判/競價藥品情況——藥品類型
04.目錄外新增談判/競價藥品情況——新增談判降幅明細
05.目錄外新增談判/競價藥品情況——新增競價降幅明細
06.目錄外新增談判/競價藥品情況——治療領域
07.目錄外新增談判/競價藥品情況——企業情況
08.目錄外新增談判/競價藥品情況——上市時間
09.談判新增通用名失敗的1類新藥
10.目錄內品種——續約且不調整醫保支付范圍
11.目錄內品種——到期續約且調整支付范圍
12.目錄內品種——西藥各類續約結果對比
13.目錄內品種——未到期重新談判
14.目錄內品種——原談判轉常規
15.目錄內品種——連續兩年申報形式審查目錄內品種調整情況
16.目錄內品種——醫保談判年份較多的品種
17.常規目錄直接調入/調出
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