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一省定點藥店藥價管理，實行Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四個等級最嚴監管措施；藥店藥價違規的，視情節輕重予以暫停撥付醫保費用、拒付全部違約費用等處理，并對已支付的違規費用予以追回。
全省門診統籌藥店，醫保藥加價不超１５％
近日，河北醫保局《關于藥店藥品價格政策及比價系統情況介紹》流出，其中涉及全省醫保藥店的藥價管理政策。
據悉，醫保部門強化定點藥店費用管理。例如，按規定明碼標價，參保人購藥時，乙方提供的藥品費用清單內容及價格要與實際購買藥品一致，同時藥店藥品價格不高于同區域定點藥店的同品規藥品銷售價格（主要是確定同一時間段的費用明細，分析２０種藥品價格，與同類現有定點零售藥店藥品價格比較，要求不高于平均值）。
對于定點協議內的門診統籌藥店、普通定點藥店，藥價管理策略的區別明顯。
對于門診統籌藥店，醫保目錄內的藥品，銷售價格不超過實際采購價格的１１５％（加價１５％以內），其中集采藥品實際采購價為中選價；藥品最小零售包裝實際采購價格高于５００元的，以采購價格加價不超過７５元作為銷售價格；中藥飲片銷售價格不超過實際采購價格的１２５％。
對于普通定點藥店，由定點藥店自身按照公平、合理、誠實信用和質價相符的原則確定藥品價格。
此外，河北醫保局還開發了“藥品比價小程序”，可顯示藥品的詳細信息以及同一藥品的掛網價格、平均售價、最低售價、最高售價等信息。今年７月，該平臺上線運行以來，覆蓋了定點藥店數量２２８７１家（１００％覆蓋），１３３６５２條藥品數據。
除了在藥價管理方面下功夫，醫保部門還嚴格定點藥店的納入情況，避免企業無序競爭，門店布局合理。
２０２０年以來，全省零售藥店申請納入定點的有１０７１８家，通過５０１６家，通過率４６．８％。
定點藥店“藥價違規”，相關費用應予以追回
進一步來看上述“藥價管理“，在“強化定點協議考核結果運用”方面，醫保部門把對定點零售藥店的價格監管納入定點零售藥店管理考核，如在有可選擇情況下，選擇使用最高采購價藥品或選擇使用超最低采購價２倍以上藥品的將進行扣分等。
為了解決線上線下銷售不同價、現金結算與醫保結算不同價的問題，在服務協議中設定對“同一藥品在同一時間內醫保支付價格高于現金支付價格或超過醫保規定加價要求銷售的”違規情況進行考核，并把定點零售藥店年終考核得分與定點退出和保證金返還掛鉤，實行Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四個等級監管以最嚴的監管措施，促使定點零售藥店加強藥品價格管理。
對于定點藥店同一藥品在同一時間內醫保支付價格高于現金支付價格或超過醫保規定加價要求銷售的，以及出現的不公平高價、歧視性高價，在約談、督促其限期整改的基礎上，視情節輕重予以暫停撥付醫保費用、拒付全部違約費用等處理，并對已支付的違規費用予以追回。
值得關注的是，為了進一步加強定點零售藥店的監管，河北省建立了定點醫藥機構醫療費用指標異常增長預警提醒，各級醫療保障部門通過醫療監管大數據分析系統，對定點零售藥店的醫療費用進行實時監控。
根據年月查詢醫療機構在定點藥店醫藥總費用同比或環比超閾值、醫療機構醫療總費用同比或環比超值、同級醫療機構同病種次均費用最高、同級醫療機構同病種次均費用最高（異地）等共計９個指標下的預警信息，當定點零售藥店出現上述預警情況時，醫保局將通過系統下發預警提醒，要求藥店及時就本機構指標異常增長原因進行分析。
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