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肝臟是人體新陳代謝的重要器官，被稱(chēng)為“生命之塔”。７月２８日是世界肝炎日，今年我國(guó)的宣傳主題是“消除肝炎，積極行動(dòng)”。如何讓病毒性肝炎防治施策更早、覆蓋更廣，加速消除肝炎危害？新華社記者采訪了有關(guān)專(zhuān)家。
我國(guó)肝炎防控工作取得積極進(jìn)展
人們生活中所說(shuō)的肝炎，常指危害性大、傳染性強(qiáng)的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊五種亞型。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科主任醫(yī)師林炳亮介紹，對(duì)慢性乙型肝炎患者來(lái)說(shuō)，病情容易發(fā)展為肝硬化，罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)較常人高出１５至２０倍。慢性肝炎往往給患者和家庭帶來(lái)沉重疾病負(fù)擔(dān)。
２０２０年我國(guó)１歲至６９歲人群乙肝表面抗原流行率降為５．８６％，１歲至４歲兒童乙肝流行率降低到０．３％……疾控機(jī)構(gòu)公布最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)肝炎防控工作取得積極進(jìn)展。
國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出持續(xù)加強(qiáng)病毒性肝炎等重點(diǎn)傳染病防控；國(guó)家衛(wèi)生健康委等九部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動(dòng)工作方案（２０２１－２０３０年）》，明確我國(guó)消除丙肝危害的具體目標(biāo)，制定時(shí)間表和路線圖；國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)藥品集中帶量采購(gòu)和醫(yī)保談判，降低肝炎抗病毒藥品價(jià)格，提高治療藥物可及性……
“近年來(lái)，我國(guó)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，全社會(huì)共同努力推進(jìn)消除肝炎危害。”國(guó)家疾控局副局長(zhǎng)常繼樂(lè)在近日舉行的２０２４年世界肝炎日宣傳大會(huì)暨消除肝炎危害行動(dòng)大會(huì)上介紹，我國(guó)通過(guò)接種疫苗讓數(shù)千萬(wàn)兒童免受乙肝危害，丙肝患者抗病毒治療治愈率達(dá)９５％以上。
肝炎防治仍面臨多重挑戰(zhàn)
到２０３０年，病毒性肝炎的新發(fā)感染率減少９０％，病死率減少６５％，診斷率達(dá)到９０％，治療率達(dá)到８０％……這是世界衛(wèi)生組織提出的２０３０年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害的目標(biāo)。
疾控機(jī)構(gòu)專(zhuān)家表示，我國(guó)現(xiàn)有肝炎病毒攜帶者和肝炎患者存量不少，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有待進(jìn)一步提升，對(duì)肝炎患者的社會(huì)歧視在一定范圍內(nèi)存在，群眾肝炎防控知識(shí)知曉率相對(duì)較低，實(shí)現(xiàn)２０３０年消除肝炎病毒的目標(biāo)任務(wù)仍然較重。
中國(guó)肝炎防治基金會(huì)編寫(xiě)的《中國(guó)肝炎疾病負(fù)擔(dān)研究報(bào)告》顯示，超過(guò)７０％的肝硬化、超過(guò)８０％的肝癌與乙肝病毒或丙肝病毒感染有關(guān)，我國(guó)慢性病毒性肝炎患者診斷率、治療率有待提高。對(duì)此，有業(yè)內(nèi)專(zhuān)家認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)２０３０年消除肝炎病毒目標(biāo)，肝炎、肝硬化、肝癌的慢性肝病三步曲是必須重視的“攔路虎”。
??專(zhuān)家呼吁加強(qiáng)篩查、醫(yī)防融合
??減少重癥肝病發(fā)生，提高診斷率、治療率是關(guān)鍵。有專(zhuān)家呼吁，要盡快“找到”未發(fā)現(xiàn)、未治療的病人。
“只有定期篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能逐步減少肝炎、肝硬化、肝癌發(fā)生。”北京友誼醫(yī)院教授賈繼東建議，１８歲以上的成人應(yīng)至少進(jìn)行一次乙肝篩查，女性每次妊娠時(shí)都應(yīng)篩查，任何年齡的高危人群都應(yīng)篩查。
中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心主任尹遵棟表示，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝感染最有效的措施。目前，我國(guó)新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率保持在９０％以上，全程接種率保持在９５％以上，可有效降低乙肝感染的風(fēng)險(xiǎn)。
國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏認(rèn)為，基層醫(yī)療工作是消除肝炎危害的重要支撐。肝炎篩查陽(yáng)性后醫(yī)防融合管理意義重大，各級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)家應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)多學(xué)科合作，彌補(bǔ)醫(yī)防融合缺口。
中國(guó)肝炎防治基金會(huì)理事長(zhǎng)王宇呼吁，要促進(jìn)肝炎患者的全病程管理，在慢性肝炎患者等重點(diǎn)人群中開(kāi)展早期肝癌監(jiān)測(cè)。
據(jù)悉，下一步，有關(guān)部門(mén)將持續(xù)提升防治質(zhì)量、加強(qiáng)救治救助，包括堅(jiān)持預(yù)防為主，繼續(xù)做好適齡兒童甲肝、乙肝疫苗接種工作，筑牢免疫屏障；加大檢測(cè)力度，提高檢測(cè)發(fā)現(xiàn)率，促使患者應(yīng)治盡治；強(qiáng)化診療服務(wù)規(guī)范化管理，優(yōu)化診療方案，擴(kuò)大救治覆蓋面等。
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