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國家醫(yī)保局２５日發(fā)布的《２０２３年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，２０２３年，我國醫(yī)保制度運(yùn)行總體平穩(wěn)，群眾待遇鞏固完善，基金運(yùn)行安全可持續(xù)。
“隨著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算全面實(shí)施、越來越多門診醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保基金報(bào)銷范圍等，醫(yī)保服務(wù)可及性不斷增強(qiáng)，含金量更高。”國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說。
——異地就醫(yī)更便捷。
目前，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算在全國范圍內(nèi)推廣。數(shù)據(jù)顯示，截至２０２３年底，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)５５．０４萬家，其中跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為１９．８萬家，定點(diǎn)零售藥店３５．２４萬家。
對(duì)比近兩年數(shù)據(jù)，可以清晰看到：全國普通門急診、門診慢特病及住院異地就醫(yī)人次和就醫(yī)費(fèi)用，分別從２０２２年的１．１億人次、５２１７億元上升到２０２３年的２．４３億人次、７１１１．０５億元，異地就醫(yī)就診人次持續(xù)增加。
——醫(yī)保服務(wù)更可及。
隨著門診醫(yī)藥費(fèi)用納入基金報(bào)銷范圍、職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革穩(wěn)步推進(jìn)等，２０２３年職工參保人員待遇享受人次達(dá)２５．３億，比上年增長２０．２％，其中普通門急診２１．８億人次；此外，享受藥店購藥２３億人次。參加居民醫(yī)保人員享受待遇２６．１億人次，比上年增長２１．１％，其中普通門急診２０．８億人次。
——醫(yī)保藥品耗材更實(shí)惠。
公報(bào)顯示，２０２３年，我國開展第八批、第九批國家組織藥品集采，涉及８０種藥品，平均降價(jià)５７％；開展第四批國家組織人工晶體及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類耗材集采，平均降價(jià)７０％；國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)西藥和中成藥數(shù)量已增加至３０８８種，越來越多腫瘤治療藥物、罕見病用藥等被納入目錄。
２０２３年，國家醫(yī)保局啟動(dòng)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理，強(qiáng)化藥品價(jià)格常態(tài)化管理監(jiān)督，約談相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)２３家，涉及３０個(gè)品種，約談藥品平均降價(jià)超４０％，讓藥價(jià)回歸合理范圍。
今年以來，“醫(yī)療保障網(wǎng)”仍在不斷織牢織密、提質(zhì)升級(jí)：輔助生殖進(jìn)醫(yī)保托起“生育的希望”；多地將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)……醫(yī)保好政策不斷傳來。
“２０２４年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作已正式啟動(dòng)，相信還有更多醫(yī)保利好值得期待。”北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理處處長朱衛(wèi)國說。
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