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６月中旬印發的《山東省全面深化緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實施意見》提出，山東將推動構建縣域醫共體建設新發展格局。今年１０月底前，該省７８個縣（市）和有條件的市轄區合理制定或完善方案并實質啟動；年底前，各設區市至少打造１個高水平緊密型縣域醫共體樣板縣。
６月２０日，山東省政府召開新聞發布會解讀上述文件。記者從會上獲悉，緊密型縣域醫共體是將縣域內的醫療衛生機構，通過建立一定的管理和運行機制，形成責任、管理、服務、利益共同體，以縣帶鄉、以鄉帶村，形成梯次幫扶的帶動，讓民眾在家門口獲得更高水平的醫療衛生服務。
“醫共體內各成員單位既按層次分工，又統籌發展。”山東省衛生健康委員會副主任徐民表示，圍繞全生命周期服務，該省明確了醫共體、牽頭醫院、成員單位、中醫、婦幼及公共衛生機構等功能定位，強化資源下沉共享，做好人員、技術、服務、管理“四個下沉”，以縣域為單位優化資源共享中心運行和結算機制。
在全面推進緊密型縣域醫共體建設過程中，山東還提出強化投入保障、優化編制薪酬政策、不斷完善醫療保障政策等一攬子支持舉措。
據山東省醫療保障局副局長黃曉軍介紹，該省對實現人事管理、財務管理、資產管理、業務管理、藥品耗材目錄、藥品耗材配送“六統一”的緊密型縣域醫共體，實行醫保基金總額付費，將醫保基金撥付給牽頭醫院，允許在醫共體內部再次分配，促進醫共體內部不同級別、類型的醫療機構分工協作。
在藥品供應保障上，山東省衛生健康委員會藥物政策與基本藥物制度處處長方傳武說，截至目前，全省縣域醫共體中心藥房已覆蓋１１７個縣（市、區）的１７９９家基層醫療衛生機構，取得階段性成效。基層醫療衛生機構配備藥品品種數量平均增加１０％，與牽頭醫院藥品重合率提升１６．７％，藥品配送時間縮短近１天，藥品供應保障效能不斷提升。
緊密型縣域醫共體建設，縣級承擔主體責任。菏澤市成武縣人民政府副縣長李本君在發布會上分享經驗時說，該縣整合優化醫療衛生資源，建強三級醫療服務體系，在醫共體框架內，推動三級醫養服務體系建設，打造全域智慧養老服務平臺，建成養老服務機構２２處、新型農村幸福院８２處、社區養老服務設施１１處。“２０２４年實現１３家鎮街衛生院‘兩院一體’醫養結合全覆蓋，以養助醫、以醫促養。”
記者采訪了解到，濰坊青州市深化醫藥衛生體制改革和公立醫院改革，２０２０年制定和印發了《青州市深化完善醫療共同體建設實施方案》，在原有醫療集團的框架下，整合市鎮村三級醫療資源，組建１個“醫療集團”、３處“緊密型醫共體”、３個“專科聯盟”，實現融合發展、共建共享。
依托濰坊市醫學影像云平臺、納龍心電系統，青州市建設醫聯體網格內遠程醫療服務網絡，為基層提供免費的遠程影像、遠程心電服務。今年第一季度，心電會診９４次，影像會診１３８６３人次，上轉患者２７７人，切實保障民眾在“家門口”就能享受到三甲醫院的醫療服務。同時，該市選派１０９名醫師到基層進行技術幫扶，開展學術講座，通過定期帶教、病例分析、查房巡診等形式，提升成員單位專業水平和能力。
據悉，到２０２５年年底，山東市級層面支持縣域醫共體建設的政策措施進一步完善，力爭９０％以上的縣（市，有條件的市轄區可參照）基本建成布局合理、人財物統一管理、權責清晰、運行高效、分工協作、服務連續、信息共享的縣域醫共體，縣域內基層門急診人次占比達到６５％以上。
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