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自河南率先官宣執行時間后，第四批國采落地按下了“加速鍵”。
０１
福建、遼寧發布國采執行新進展
４月１９日，福建醫保局發布《關于落實國家組織人工晶體類及運動醫學類醫用耗材集中帶量采購有關工作的通知》，明確將在４月３０日起執行人工晶體、運動醫學國采品種的中選結果。
根據通知，中選產品由醫保經辦機構統一代為結算貨款。相關醫療機構均應通過招采子系統采購集中帶量采購中選產品，當地醫保經辦機構于每月１５日前按合同規定向企業支付上一月的產品貨款。
醫保支付標準如下：
同日，遼寧省藥品及醫用耗材集中采購網發布《關于做好國家組織及省際聯盟人工晶體和運動醫學等７類醫用耗材集中帶量采購中選結果執行準備工作的通知》。
遼寧近期將開展人工晶體和運動醫學類、通用介入中心靜脈導管類、通用介入造影導管類、神經外科顱骨鎖類、神經外科動脈瘤夾類、骨科創傷類、超聲刀頭類，止血材料等７類醫用耗材中選結果清單內未掛網產品的增補，并于５月２５日零時執行上述耗材的中選結果。
根據通知，遼寧省公共資源中心需在４月３０日前整合好上述包括人工晶體、運動醫學在內的７類耗材的中選相關信息；相關中選產品的生產企業需在５月９日前完成配送關系建立。
各市醫療保障部門需在５月２０日前組織轄區內各級醫療機構與中選企業或其委托的配送企業完成采購協議簽訂，并明確采購數量；各市醫保經辦機構要在５月２５日前依據協議采購量做好預付金的測算與劃撥。未實行醫保基金直接結算的地區，要將預付金劃撥到相關醫療機構。
根據官方披露，第四批國采將于今年５－６月落地，目前已有多地公布了執行時間：
在各地執行第四批國采的通知中，有關貨款結算的內容被多次提到。
對于剛剛起步的國產運動醫學、人工晶體，及時、高效回款系可持續發展的重要驅動力，為后續研發投入和渠道開拓提供了充分保障。
０２
運醫、人工晶體市場重塑
貨款結算迎來提速
去年１１月底，第四批國采于天津開標。對比前三輪國采，此次涉及的兩類耗材降價相對溫和，但整體降幅仍達到７０％。
據央視新聞報道，按集采前價格計算，此次集采產品的市場規模約１５５億元。集采中選產品平均降價７０％左右，其中人工晶體類耗材平均降價６０％，預計每年可節約費用３９億元，運動醫學類耗材平均降價７４％，預計每年可節約費用６７億元。
隨著運動醫學被納入國采，骨科領域基本實現了集采全覆蓋。
灼識咨詢數據顯示，２０１８年中國運動醫學植入物市場規模約為２４．７億元，在２０２２年增長至３９．１億元，期間復合年增長率約為１２．１％。預計該行業市場規模將持續增長至２０３０ 年的８９．３億元，預計２０２２年至２０３０年期間復合年增長率約為１０．９％。
由于起步較晚，國內運醫市場進口占比較高。在第四批國采中，春立、威高、大博等國內企業均有多款產品中標。且根據采購規則，中選企業新批的注冊證只要價格不高于同產品類別的中選價格即可視為中選，國產進院機會將迎來顯著提高。
國產人工晶體同樣處于爬坡階段。
頭豹研究院分析報告指出，以愛爾康、蔡司、眼力健等企業為代表的外資龍頭企業占據了人工晶體８０％以上的市場份額。
從此次中選情況來看，進口品牌顯然不愿放棄中國這片廣袤市場，在報價上采取了較以往更為配合的戰略。根據國家醫保局披露的數據，愛爾康新上市的景深延長晶體（非散光）價格降幅約６２％；高性能的三焦點晶體（非散光）價格降幅達５３％。
盡管外資來勢洶洶，但經過國采重塑的人工晶體市場仍能為本土品牌帶來破局機遇。
國家衛健委發布《“十四五”全國眼健康規劃（２０２１－２０２５年）》中提到：十四五”期間，全國ＣＳＲ（百萬人口白內障手術率）達到３５００以上，有效白內障手術覆蓋率不斷提高。
現階段，通過外科手術摘除白內障并植入人工晶狀體是治療白內障的重要手段，在降價的驅動下，國內人工晶體滲透率將迎來快速提升。隨著市場盤子增大，國產放量空間也隨之擴容。且依托優化后的集采規則，后續進院渠道也將保持暢通。
基于集采降價帶來市場的快速增長，運動醫學和人工晶體的國產替代有望迎來提速，高端破局的機遇也同樣蘊藏其中。
(文章來源于賽柏藍器械)
