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近日，河北省醫(yī)保局、省人社廳聯(lián)合印發(fā)通知，明確自２０２４年１月１日起，全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)全面執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（２０２３年）》（以下簡(jiǎn)稱國(guó)家《２０２３年藥品目錄》），將３９７種談判藥品和３３種競(jìng)價(jià)藥品在２０２３年１２月底前全部納入“雙通道”管理。
“‘雙通道’是指通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿足談判藥品供應(yīng)、配備、保障等合理需求。納入‘雙通道’管理藥品，意味著這些藥品的價(jià)格在醫(yī)院和藥店一致、醫(yī)保對(duì)藥店和醫(yī)院的報(bào)銷政策一致。”省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
通知明確，國(guó)家《２０２３年藥品目錄》調(diào)出的藥品不再執(zhí)行。國(guó)家《２０２３年藥品目錄》內(nèi)甲類藥品按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的比例支付，乙類藥品參保人員先行自付一定比例后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的比例支付。中藥飲片按照甲類管理。工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不區(qū)分甲、乙類。
統(tǒng)一規(guī)范乙類藥品個(gè)人先行自付比例。國(guó)家《２０２３年藥品目錄》內(nèi)乙類藥品（不含談判藥品）個(gè)人先行自付比例為５％。談判藥品中，治療腫瘤的西藥，個(gè)人先行自付比例為２０％，其余藥品由各市確定，最高不得超過(guò)２０％。競(jìng)價(jià)藥品個(gè)人先行自付比例參照談判藥品執(zhí)行。原常規(guī)乙類藥品調(diào)入談判藥品，個(gè)人先行自付比例按照常規(guī)乙類藥品政策執(zhí)行。個(gè)人先行自付比例就是參保人按一定比例個(gè)人先承擔(dān)部分費(fèi)用，剩余的費(fèi)用再按比例報(bào)銷。
促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備使用目錄內(nèi)藥品。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在１個(gè)月內(nèi)將臨床有使用需求，尤其是住院有需求以及零售藥店不得經(jīng)營(yíng)的談判藥品配備齊全。對(duì)于暫時(shí)無(wú)法納入本醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)目錄，但臨床有需求的談判藥品，應(yīng)納入臨時(shí)采購(gòu)范圍，建立綠色通道，簡(jiǎn)化程序、縮短周期、及時(shí)采購(gòu)。
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