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近日，上海市衛(wèi)生健康委員會印發(fā)了《上海市三級醫(yī)院評審標準實施細則（２０２３年版）》（以下簡稱《上海細則》），將電子病歷應用水平、互聯(lián)互通成熟度測評作為“一票否決項”。
《上海細則》共分為 ３ 個部分，設 １３３ 節(jié) ８６１ 條 ２６８４個指標和評審細則，并在指標制定中融入了今年新發(fā)布的政策要求。
０１多項信息化建設成“一票否決項”
《上海細則》第一部分前置要求共設４節(jié)３０條評審前置條款。其中，第四節(jié)數(shù)字化轉型對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、電子病歷、互聯(lián)互通都做了硬性要求：三級醫(yī)院需建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，電子病歷系統(tǒng)應用水平達到四級，互聯(lián)互通標準化成熟度達到四級或同等水平。
除第一部分外，在第二部分第一章資源配置與運行數(shù)據(jù)指標中也設置了與信息化建設相關指標，總分為７分：電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價結果占３分，醫(yī)院智慧服務分級評估結果占２分，醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評結果占２分。
此外，電子病歷相關要求也融入了重點專業(yè)質控指標中。在新增的重點專業(yè)質控指標中，門診管理專業(yè)醫(yī)療質量控制指標中設置了“門診電子病歷書寫率”指標，考察門診電子病歷書寫份數(shù)占同期門診病歷總份數(shù)的比例；中醫(yī)專業(yè)醫(yī)療質量控制指標中設置中醫(yī)門診電子病歷質控抽查合格率，考察抽查合格的中醫(yī)門診電子病歷份數(shù)占同期中醫(yī)門診電子病歷抽查總份數(shù)的比例。這些考核指標的設定，與今年發(fā)布的《全面提升醫(yī)療質量三年行動計劃（２０２３－２０２５）》的行動效果監(jiān)測指標一致，考察門診病歷電子化比例。
０２根據(jù)最新政策新增多項指標
與國家版不同的是，《上海細則》將國家版中第二部分第二章醫(yī)療服務能力與醫(yī)院質量安全指標拆分成兩章。第二章醫(yī)療服務、技術能力與科研教學指標，設置了醫(yī)療服務指標、技術能力指標、科研教學指標三類指標；第三章醫(yī)療質量與安全監(jiān)測數(shù)據(jù)指標設置了醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、醫(yī)療安全三類指標。
相比于國家版，《上海細則》增加了“院感、不良事件、臨床路徑指標”類指標，將“住院患者臨床路徑管理病例數(shù)占比”納入評審，并在新增的“內分泌專業(yè)醫(yī)療質量控制指標”中納入了“臨床路徑入徑率”的評審。在醫(yī)療服務類指標中，《上海細則》設置了服務滿意度指標，包括門診患者平均預約診療率、門診患者預約后平均等待時間、擇期手術患者術前平均住院日等。這些指標都與今年發(fā)布的《改善就醫(yī)感受 提升患者體驗主題活動方案（２０２３－２０２５）》要求一致。
在第二部分的重點專業(yè)質量控制指標中，《上海細則》相比于國家版的１８個專業(yè)，增至３１個；單病種（術種）質控指標相比于國家版的５１個單病種（術種）增至 ６２ 個，包括２型糖尿病、高血壓病等。
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