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近日，國．家衛(wèi)生健康委會同國．家中醫(yī)藥局、國．家疾控局制定出臺了《關于促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務發(fā)展的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。《指導意見》共有八個方面的內(nèi)容。一是開展訂單簽約服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將托育機構(gòu)作為簽約對象，簽訂服務協(xié)議，開展嬰幼兒健康管理服務。
二是加強兒童照護指導?？h級婦幼保健機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與托育機構(gòu)建立聯(lián)系，定期上門對接和指導。
三是發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。中醫(yī)醫(yī)院弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，積極與托育機構(gòu)合作，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
四是落實疾病防控責任。依法加強對托育機構(gòu)疾病防控工作的監(jiān)督檢查，督促托育機構(gòu)落實疾病防控主體責任。
五是健全相關支持政策。明確了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展托育服務在場所、人員、經(jīng)費等方面的支持政策。
六是加強動態(tài)監(jiān)督管理。逐步將托育機構(gòu)納入“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查范圍，開展經(jīng)常性檢查。
七是抓好典型示范引領。及時總結(jié)推廣經(jīng)驗，充分發(fā)揮示范引領、帶動輻射作用，不斷提高托育服務整體水平。八是切實加強組織領導。各地結(jié)合實際，制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與托育機構(gòu)訂單簽約服務清單。
《指導意見》明確，各級衛(wèi)生健康部門要高度重視，發(fā)揮牽頭作用，細化工作方案，制定訂單簽約服務項目清單，大力推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務發(fā)展政策落地見效。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有兒童保健、疾病防控、兒童診療等方面的專業(yè)人才和資源優(yōu)勢，國．家基本公共衛(wèi)生服務有嬰幼兒保健相關項目要求和經(jīng)費支持，江西、浙江等省份有較多的實踐經(jīng)驗，為政策順利實施奠定了堅實基礎。托育機構(gòu)中嬰幼兒比較密集，人群比較特殊，需要醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強支持和指導。不少醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)響應國．家號召，結(jié)合地方實際，發(fā)揮資源優(yōu)勢，開辦了托育機構(gòu)。要堅持規(guī)范運作、典型引路，帶動和引領當?shù)赝杏战】蛋l(fā)展。
下一步，國．家衛(wèi)生健康委、國．家中醫(yī)藥局、國．家疾控局將加強宣傳解讀、人員培訓和督導調(diào)研等工作，及時研究解決新情況新問題，推動《指導意見》各項要求落地見效。
附：關于促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務發(fā)展的指導意見
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關于促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務發(fā)展的指導意見
國衛(wèi)辦人口發(fā)〔２０２３〕１４號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥主管部門、疾控局：
促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務發(fā)展，有利于促進嬰幼兒健康成長，有利于規(guī)范托育服務。為全面落實黨中央、國務院決策部署，提高人民群眾的獲得感、幸福感和＊＊感，現(xiàn)就有關工作提出以下意見：
一、開展訂單簽約服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將托育機構(gòu)作為功能社區(qū)簽約對象，簽訂服務協(xié)議，采取巡回指導或協(xié)議派駐等方式，開展嬰幼兒健康管理服務。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合考慮服務能力、托育機構(gòu)需求等因素，設計嬰幼兒簽約服務包，可包含嬰幼兒預防接種等健康服務。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院要選派全科、專科醫(yī)生為訂單簽約服務提供針對性強的技術(shù)支撐。
二、加強兒童照護指導。鼓勵縣級婦幼保健機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與托育機構(gòu)建立聯(lián)系，定期上門對接和指導。針對托育機構(gòu)從業(yè)人員，采用多種形式普及嬰幼兒生長發(fā)育知識和科學育兒理念，宣傳嬰幼兒常見病、多發(fā)病防控措施，指導托育機構(gòu)建立良好的生活養(yǎng)育環(huán)境，保障嬰幼兒健康成長。
三、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院）要弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，積極與托育機構(gòu)合作，推廣小兒推拿、穴位貼敷、藥浴等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，用中醫(yī)的理念和方法提供健康服務。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)服務能力和服務需求為托育機構(gòu)提供中醫(yī)藥健康服務，指導托育機構(gòu)開展人員培訓，掌握中醫(yī)有關飲食、保健等知識和技能。
四、落實疾病防控責任。各地衛(wèi)生健康部門和疾控部門依法加強對托育機構(gòu)疾病防控工作的監(jiān)督檢查，督促托育機構(gòu)落實疾病防控主體責任，建立健全疾病防控制度，加強傳染病防控和應急處置、安全防護、傷害預防、人員管理、環(huán)境管理、食品飲用水衛(wèi)生管理等，為嬰幼兒創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預防控制傳染病。
五、健全相關支持政策。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)非獨立場所按照相關＊＊標準改造建設托育機構(gòu)并通過驗收的，不需要變更土地和房屋性質(zhì)。兒童保健、兒童疾病防控等相關科室醫(yī)務人員在托育機構(gòu)內(nèi)的服務時長，視作基層服務時間，在個人工作考核、申報職稱時可作為加分條件使用。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展托育服務的建設和運營經(jīng)費按規(guī)定列入單位年度經(jīng)費預算。開展職工子女托育所需的管理、服務經(jīng)費，可按相關規(guī)定從工會經(jīng)費、福利費中列支。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極參與各級托育綜合服務中心建設、運營，對托育機構(gòu)開展人員培訓、業(yè)務指導、管理咨詢等服務。
六、加強動態(tài)監(jiān)督管理。各地要將轄區(qū)內(nèi)托育機構(gòu)作為＊＊防控、衛(wèi)生監(jiān)督等重點場所，逐步納入“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查范圍。健全綜合監(jiān)管機制，依法開展對托育機構(gòu)的經(jīng)常性檢查，督促落實相關標準規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生、疾病防控、＊＊保障等方面要求，促進托育機構(gòu)依法依規(guī)運營，守住在托嬰幼兒＊＊和健康的底線。
七、抓好典型示范引領。將促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務發(fā)展工作納入全國嬰幼兒照護服務示范城市、全國生育友好工作先進單位等創(chuàng)建表彰評選內(nèi)容，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申報愛心托育用人單位。各級衛(wèi)生健康部門要總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，充分發(fā)揮示范引領、帶動輻射作用，不斷提高托育服務整體水平。
八、切實加強組織領導。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康部門要高度重視，會同中醫(yī)藥、疾控部門，結(jié)合實際細化工作方案，明確任務分工、完成時限和責任單位，加強督促落實。各地市要制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與托育機構(gòu)訂單簽約服務的項目清單，明確清單內(nèi)容和具體要求。國．家衛(wèi)生健康委會同國．家中醫(yī)藥局、國．家疾控局將適時開展調(diào)研督導。
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