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近日，國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局３部門聯合印發《關于印發全國醫療服務項目技術規范（２０２３年版）的通知》。
此舉旨在促進政府對醫療服務價格行為的監督與管理、維護患者合法權益、體現醫務人員技術勞務價值，理順醫療服務比價關系，為科學測算醫療服務成本和績效管理等相關工作提供技術支持，加強醫療機構經濟管理。
一、制定背景
２０１６年，經國務院同意，國家發展改革委、原國家衛生計生委、人力資源社會保障部、財政部聯合印發《關于印發推進醫療服務價格改革意見的通知》（發改價格〔２０１６〕１４３１號），明確“國家負責制定全國醫療服務項目技術規范，統一項目名稱和服務內容，指導醫療機構規范開展服務，并作為醫療機構收費項目的依據。各地依據全國醫療服務項目技術規范，確定本地區醫療機構服務收費的具體項目”。２０１９年１２月，國家醫保局、國家衛生健康委、財政部、市場監管總局聯合印發《關于做好當前醫療服務價格動態調整工作的意見的通知》（醫保發〔２０１９〕７９號），明確“衛生健康行政部門會同有關部門做好全國醫療服務項目技術規范制定工作，加強對公立醫療機構的指導”。
國家衛生健康委按照工作要求，自２０１９年開始啟動全國醫療服務項目技術規范相關研究制訂工作，組織４２個臨床專業及相關政策領域共７００余名專家，歷時４年，研究制定了《全國醫療服務項目技術規范（２０２３年版）》（以下簡稱《項目技術規范》）。
二、文件內容
《項目技術規范》包括前言、使用說明、正文３部分，正文總體框架包括綜合、診斷、治療、康復和中醫等５類，細分為綜合醫療、病理學診斷、實驗室診查、影像學診查、臨床診查、臨床手術、臨床非手術治療、臨床物理治療、康復理療、中醫醫療和輔助操作共１１章。項目內容包括“項目編碼、項目名稱（中文）、項目名稱（英文）、項目內涵、必需耗材、可選耗材、低值耗材分檔、基本人力消耗及耗時、技術難度、風險程度、人力資源消耗相對值、計量單位、特殊情況資源消耗調整系數、說明、收費票據分類、會計科目分類、病案首頁費用分類”等１７個要素。
《項目技術規范》定位為技術工具，所列醫療服務項目是非營利性醫療機構按項目提供服務而產生資源消耗的＊＊小計量單元。旨在促進政府對醫療服務價格行為的監督與管理、維護患者合法權益、體現醫務人員技術勞務價值，理順醫療服務比價關系，為科學測算醫療服務成本和績效管理等相關工作提供技術支持，加強醫療機構經濟管理。不作為任何準入的前置條件，印發后供各地參考使用。
三、工作要求
各地要利用好《項目技術規范》，結合工作實際，完善本地現行相關醫療服務價格項目缺失和不明確的要素內容，標化口徑，積極協商同級醫療服務價格主管部門，統一行業標準，指導醫療機構規范收費行為；參考《項目技術規范》中的基本人力消耗及耗時、技術難度、風險程度、人力資源消耗相對值等要素，做好行業基礎工作，積極協商有關部門推動理順醫療服務項目比價關系；指導醫療機構規范申報新增價格項目，科學測算新增項目成本，把好醫療機構申報新增項目規范關；積極推動醫療機構做好成本測算工作，建立體現技術勞務價值的科學合理的績效考核體系，加強醫療機構精細化管理。
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