9月19日,歐加隆(Organon)中國宣布,其心血管領域創新復方制劑依折麥布阿托伐他汀鈣片(Ⅰ)/(Ⅱ)獲得中國國家藥品監督管理局(NMPA)上市許可批準,用于治療高膽固醇血癥和純合子型家族性高膽固醇血癥(HoFH),商品名為益立妥。
依折麥布阿托伐他汀鈣片是依折麥布與阿托伐他汀的固定復方制劑,在臨床中,這兩種藥物成分均已廣泛用于降低低LDL-C水平。其中,阿托伐他汀通過抑制膽固醇合成途徑的限速酶——羥甲基戊二酰輔酶?。痢∵€原酶,從而減少肝臟膽固醇的合成。依折麥布通過選擇性抑制小腸膽固醇轉運蛋白,減少腸道內膽固醇吸收,降低肝臟膽固醇儲量。
《血脂異?;鶎釉\療指南?。ǎ玻埃保鼓辏吠扑]他汀與膽固醇吸收抑制劑依折麥布聯合應用,可產生良好協同作用。兩種藥物聯合治療可使血清LDL-C在他汀治療的基礎上再下降18%左右,且不增加他汀類的不良反應。
高膽固醇血癥作為動脈粥樣硬化性心血管疾?。ǎ粒樱茫郑模┲匾奈kU因素 ,是血脂異常的常見表現之一。高膽固醇血癥以低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)或總膽固醇(TC)的升高為特點,有效降低LDL-C水平對管理血脂健康尤為關鍵,尤其對危險程度較高的患者而言。嚴格控制LDL-C水平,可顯著減少ASCVD的發病及死亡危險。
歐加隆表示,DYSIS-China研究顯示,在已接受常規調脂治療三個月(絕大部分為他汀單藥治療)的中國血脂異常患者中,二級預防LDL-C達標率僅有33.09%,其中極高?;颊哌_標率更低,僅為26.86%。大部分患者需調整現有的降脂治療方式以實現降脂達標。藥物聯用逐步成為中國降脂治療的基本趨勢和重要策略。
中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波教授指出:“動脈粥樣硬化性心血管疾病是我國居民健康的首要威脅,而血脂異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素之一。對于需要聯合用藥的患者,尤其是危險程度較高的患者,降脂強度的提升與治療依從性的養成缺一不可。依折麥布阿托伐他汀鈣片等更多創新降脂藥品的獲批和上市,為臨床醫生提供了更多創新治療選擇,讓更多中國患者從血脂達標中獲益,幫助實現提高患者生活質量和延長人均健康期望壽命的目標?!?/p>
依折麥布阿托伐他汀鈣片原研是歐加隆,于2013年獲得美國FDA批準,用于治療原發性或混合性高脂血癥患者LDL-C升高,以及用于降低純合子家族性高膽固醇血癥(FH)患者的膽固醇水平。2016年,依折麥布阿托伐他汀鈣片在歐盟獲批用于既往接受或未接受他汀治療的冠心?。ǎ茫龋模┖图毙怨诿}綜合征(ACS)患者降低心血管事件的風險。
2021年6月,歐加隆在中國提交依折麥布阿托伐他汀鈣片上市申請;2023年9月,國家藥監局(NMPA)批準其用于治療高膽固醇血癥和純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH)。此前也有一些國內企業獲批相關藥物臨床,但大多企業都沒有新進展。
隨著我國居民生活水平的提高和生活方式的變化,血脂異常趨于年輕化,根據《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》,我國18歲及以上的居民高血脂癥總體患病率高達35.6%。同時,我國人口老齡化程度加深,相關數據統計顯示,我國老年人血脂異??傮w患病率已經高達47.0%。在存量與增量的雙重驅動下,降血脂藥市場將會穩定增長。而在單方藥競爭充分的情況下,復方制劑更顯潛力。
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