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四川大學華西甘孜醫院 （甘孜州藏族自治州人民醫院） 檢驗試劑供貨企業遴選公告
四川大學華西甘孜醫院
（甘孜州藏族自治州人民醫院）
檢驗試劑供貨企業遴選公告
現對我院部分檢驗產品進行供貨企業遴選，請意愿供貨企業按要求參加遴選。
*** 項目名稱
包***術前檢測試劑盒
包***甲肝、戊肝檢測試劑盒
包***相應質控品
*** 供貨企業資格要求（資質條件）
①有獨立法人資格。
②內部機構健全，管理完善，信譽良好，近三年內無重大耗材質量問題和違規違紀記錄。（提供承諾函，格式自擬）
③耗材供貨價不得高于掛網限價，保證中標后至少3年正常供應。（提供承諾函，格式自擬）
④中標后在合同期內能保證耗材質量、貨源穩定供應。（提供承諾函，格式自擬）
⑤所報名耗材在四川省藥械集中釆購及醫藥價格監測平臺中生產廠家已給予配送權。（提供承諾函，格式自擬）
⑥供貨服務：⑴供貨時間：供貨企業參加遴選所有產品一般配送時間承諾72小時以內的得10分，供貨企業參加遴選所有產品一般配送時間承諾120小時以內的得5分，供貨企業參加遴選所有產品一般配送時間承諾大于120小時的不得分。⑵設備維修響應：是否負責對應設備維修維護。（提供承諾函，格式自擬）
⑦有對紅十字等社會公益團體捐贈證明的，優先考慮。
⑧優先考慮集采供貨企業。
⑨優先響應并提交完整資料者優先。
⑩非掛網采購產品，需提供相關佐證材料，并提供對其他同級醫院供貨價格證明，原則上只能報名提交掛網產品。
*** 采購要求
1）用途：
包1：用于病人手術及輸血前檢測（包含：乙肝兩對半，乙肝前S1抗原，HIV抗體，梅毒抗體，丙肝抗體的檢測）。
包2：用于消化道傳播疾病的檢測（包含：甲肝抗體，戊肝IgM抗體）
2）參考產品清單及參考信息
包號 | 序號 | 產品名稱 | 方法學 |
包1 | 1 | 乙型肝炎病毒表面抗原測定試劑盒 | 化學發光法 |
2 | 乙型肝炎病毒表面抗體測定試劑盒 | 化學發光法 | |
3 | 乙型肝炎病毒e抗原測定試劑盒 | 化學發光法 | |
4 | 乙型肝炎病毒e抗體測定試劑盒 | 化學發光法 | |
5 | 乙型肝炎病毒核心抗體測定試劑盒 | 化學發光法 | |
6 | 乙型肝炎病毒前S1抗原測定試劑盒 | 化學發光法 | |
7 | 人類免疫缺陷病毒抗原抗體測定試劑盒 | 化學發光法 | |
8 | 梅毒螺旋體抗體測定試劑盒 | 化學發光法 | |
9 | 丙型肝炎病毒抗體測定試劑盒 | 化學發光法 | |
包2 | 1 | 甲型肝炎病毒抗體測定試劑盒 | 化學發光法 |
2 | 戊型肝炎病毒IgM抗體測定試劑盒 | 化學發光法 | |
包3 | 以下病毒標志物的標準物質（各種濃度） | ||
1 | 人類免疫缺陷病毒Ⅰ型抗體血清(液體)標準物質 | ||
2 | 人類免疫缺陷病毒P24抗原血清(液體)標準物質 | ||
3 | 人類免疫缺陷病毒Ⅰ型抗體血清(液體)標準物質(金標) | ||
4 | 梅毒螺旋體抗體血清(液體)標準物質 | ||
5 | 梅毒螺旋體抗體血清(液體)標準物質（金標） | ||
6 | 丙型肝炎病毒抗體血清(液體)標準物質 | ||
7 | 丙型肝炎病毒抗體血清(液體)標準物質（金標） | ||
8 | 甲型肝炎病毒抗體血清(液體)標準物質 | ||
9 | 戊型肝炎IgM抗體血清(液體)標準物質 | ||
10 | 乙型肝炎表面抗原血清(液體)標準物質（金標） | ||
*** | 乙型肝炎表面抗原血清(液體)標準物質 | ||
12 | 乙型肝炎表面抗體血清(液體)標準物質 | ||
*** | 乙型肝炎e抗原血清(液體)標準物質 | ||
14 | 乙型肝炎e抗體血清(液體)標準物質 | ||
15 | 乙型肝炎核心抗體血清(液體)標準物質 | ||
16 | 乙型肝炎病毒前S1抗原血清(液體)標準物質 | ||
17 | 陰性液體質控品 ***ml | ||
1 | 低密度脂蛋白膽固醇測定試劑盒 | ||
3）參考產品清單內所列信息僅供參考，如滿足用途要求，名稱可不相同。
4）包1及包2的項目需適用于本院檢驗科現有儀器設備。
*** 需提交遴選文件：
遴選文件依次裝訂成冊，一式一份。（一個密封文件為一份，附件單獨一份）
密封一：《資質》
密封二：《耗材報價單模板》
附件：《甘孜州醫療衛生機構藥械產品廉潔購銷承諾書》（模板）
*** 遴選文件遞交
凡有意參加遴選者，請于2023年6月27日17:30前將資料郵寄至甘孜藏族自治州人民醫院院本部急診科二樓采購科辦公室。
收件信息：四川省甘孜州康定市爐城鎮西大街94號 甘孜州醫院院本部急診科二樓采購科辦公室 *** （注：請在快遞單號處備注項目名稱--供貨企業名稱+檢驗試劑供貨企業遴選項目-包1/2/3+聯系電話）
咨詢電話：李老師 ***
仁老師 ***
*** 發布公告的媒介
本次遴選公告公示在四川大學華西醫院甘孜醫院（甘孜藏族自治州人民醫院）官網——信息公開——采購招標欄。
附件所需模板請通過四川大學華西甘孜醫院（甘孜州人民醫院）官網——信息公開——采購招標下載或詢問四川大學華西甘孜醫院（甘孜州人民醫院）采購科。
*** 聯系方式
招標單位：四川大學華西醫院甘孜醫院（甘孜藏族自治州人民醫院）
聯系人：李老師、仁老師
聯系電話: ***、***
地 址：康定市爐城鎮西大街94號
郵 編：626000
密封一：資質
耗材供貨企業 | 填報時間： 年 月 日 | |||
申報耗材序號 | ||||
申報企業提交材料要求 | 裝訂 | 資料名稱 | 數量 | 備注(紙質版) |
1 | 產品資質、生產廠家資質、供貨企業資質 | 1套 | 加蓋耗材供貨企業及耗材生產廠家鮮章 | |
2 | 耗材生產廠家有效“產品委托書”、供貨企業區域業務代表授權書 | 1份 | 耗材生產廠家法人章、公章的原件，加蓋耗材供貨企業鮮章 | |
3 | 甘孜州醫療衛生機構藥械產品廉潔購銷承諾書 | 1份 | 加蓋耗材供貨企業鮮章 | |
備注 | ||||
密封二：耗材報價單模板
耗材報價單 | ||||||
申報企業名稱（蓋鮮章）： | ||||||
申報耗材類別 | 序號 | |||||
省藥招平臺耗材編碼（產品ID） | （注：省藥招平臺產品ID，附掛網截圖） | |||||
國家醫保碼（貫標碼） | ||||||
掛網專區： | ￡價格聯動專區 | □集采專區 | □其他專區 | （注：四川藥械集中采購及醫藥價格監管平臺所在掛網專區） | ||
掛網采購類別 | □試劑 | □耗材 | （注：四川藥械集中采購及醫藥價格監管平臺耗材掛網類別） | |||
申報耗材基本信息 | *“申報耗材基本信息”以四川省藥械集中采購及醫藥價格監管平臺標準掛網信息填寫 | |||||
注冊備案產品名稱 | 單件產品名稱 | |||||
規格 | 型號 | |||||
生產企業（受托生產企業） | ||||||
注：以四川省藥械集中采購及醫藥價格監管平臺標準掛網信息填寫 | ||||||
委托生產企業（如屬此類情況則填寫） | (注：如填寫“受托生產企業”生產請在該項填寫委托生產方企業名） | |||||
價格（元） | 掛網平臺價： | 報價單位 | (注：報價單位必須與掛網價單位一致） | |||
供貨企業報價： （能以該價格網采，若后期掛網價低于該采購價，以掛網價為準） | ||||||
申報人及申報企業資料 | ***以上填寫內容真實有效，并同意醫院向有關方面核實資料。***無論申報成功與否，均不要求退回本申請表及相關資料。***醫院有權拒絕申請。 | 申報人（簽字） | ||||
姓名： | 年 月 日 | |||||
職務： | ||||||
電話： | ||||||
企業負責人（簽字) | ||||||
姓名： | 年 月 日 | |||||
職務： | ||||||
電話： | ||||||
附件：甘孜州醫療衛生結構藥械產品廉潔購銷承諾書
甘孜州醫院采購科
202******16
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