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阿斯利康的奧希替尼已經多次被卷入騙保的案例中。
這次是駐北京醫藥代表，手機Ｐ圖肺癌患者的基因檢測報告幫助患者在醫院開藥，被認定其犯詐騙罪，再次引發業內關注。
奧希替尼是第三代肺癌靶向治療藥物，價格一盒高達幾萬元。不過奧希替尼在２０１８年納入國家醫保目錄，可通過醫保報銷使費用下降７０％左右。但醫保對于患者的審核有明確的規定。
對于ＥＧＦＲ基因突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌，目前只有：１．一線治療和２．一線治療耐藥進展，且經檢驗確認存在ＥＧＦＲ Ｔ７９０Ｍ突變的患者可以用“醫保價格”購買奧希替尼。
而阿斯利康的醫藥代表篡改了基因檢測報告結果，使原本不應享受醫保支付的患者，用上了醫保結算。
北京藥代，被判處有期徒刑９個月
４月３日，法治進行時微信公眾號報道，北京朝陽區人民法院開庭審理一起騙保案，被告人高某是一家制藥公司駐北京的醫藥銷售代表，其在北京幾家醫院銷售奧希替尼的過程中，Ｐ圖虛構患者的ＥＧＦＲＴ７９０Ｍ陽性檢測結果幫助患者在醫院開藥，被認定其犯詐騙罪判處有期徒刑９個月、并處罰金５萬元。
視頻顯示，奧希替尼又叫泰瑞沙。而奧希替尼（泰瑞沙）是阿斯利康公司旗下肺癌靶向藥物。
奧希替尼是第三代肺癌靶向治療藥物，價格一盒高達幾萬元。不過奧希替尼在２０１８年納入國家醫保目錄，可通過醫保報銷使費用下降７０％左右。
截圖來自法治進行時微信公眾號視頻
而使用說明中寫明，患者需出示確認存在ＥＧＦＲ Ｔ７９０Ｍ突變陽性的基因檢測結果，使用該藥才有效并得到醫保報銷。
很多患者來詢問高某購買奧希替尼能不能優惠，高某說優惠確實沒有，但是如果做了基因檢測并通過就能走醫保報銷，價格自然便優惠下來了，于是患者們就通過高某去做這個基因檢測。
只要能優惠，銷量就能大增。高某想了一個辦法：為患者提供基因檢測服務；雖提供基因檢測服務，但高某卻根本沒把樣本送去檢測機構，而是自己通過Ｐ圖偽造了基因檢測報告，通過假報告在醫院開藥。
或許是拿不到真的報告或是送檢的基因樣本有問題？暫時無從得知他Ｐ圖的理由。
通過偽造基因檢測報告，高某為不符合醫保報銷條件的患者提供ＥＧＦＲＴ７９０Ｍ陽性的基因檢測報告，并幫助患者利用偽造的基因檢測在醫院開藥。
經查實，從２０２０年８月至２０２１年２月期間，被告人高某偽造肺癌患者基因檢測陽性結果，騙取國家醫保基金８萬余元。
２０２２年１１月，公訴機關以高某涉嫌詐騙罪向北京市朝陽區人民法院提起公訴。法院因其如實供述犯罪事實、退賠了相關損失、上交全部非法所得等，決定從輕處理，判處高某有期徒刑９個月、并處罰金５萬元。
廣東藥代，１７名涉案人員，批捕！
２０２２年２月１０日，深圳醫保局發布一則對「阿斯利康工作人員涉嫌騙取醫保基金」案件，發布了一則《阿斯利康制藥有限公司工作人員涉嫌騙取醫保基金案件簡要案情通報》。
通報顯示，２０２１年７月，深圳市醫療保障局根據舉報線索，核查發現阿斯利康制藥有限公司工作人員涉嫌欺詐騙保，后在國家醫保局指導下，聯合深圳市公安局等相關單位進行專案查辦。經縝密工作，成功破獲該案件，打掉一個涉嫌篡改腫瘤患者基因檢測結果騙取醫保基金的詐騙團伙，抓獲涉案人員１７名，全部依法采取刑事強制措施，案件正在進一步偵查辦理當中。
其實早在２０２１年９月業內就有爆料，說阿斯利康有８人篡改檢測報告騙取醫保，該團隊暫時處于失聯狀態，阿斯利康公司法務部團隊全部到當地去處理。爆料還稱此次涉嫌騙保的產品是阿斯利康明星腫瘤藥奧希替尼。
四川藥代，騙保
２０１９年１０月，在四川省宜賓市，醫藥代表李某通過偽造處方箋的方式，冒用病人楊某名義在宜賓康貝大藥房購買奧希替尼５盒銷售給他人，涉及醫保金額共計６７０４７元；上述案例均被寫入２０２１年５月１日，由四川省醫療保障局曝光的典型欺詐騙保案件中。
個別現象？視而不見？
阿斯利康駐北京的醫藥銷售代表高某，在６個月的時間手機Ｐ圖偽造肺癌患者基因檢測陽性結果；而且在他的筆錄中說到，同事也在做，只是大家都是心照不宣，各自干各自的。
值得注意的是，廣東、北京、四川三地也都提到偽造檢測報告結果／處方箋，騙保；當一些人、多個地區同時這樣操作，部門經理、大區經理會不知情？說公司不知道，是個人行為；還是為了銷售業績，公司默許了這種違法行為？
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