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“讓人民群眾不生病、少生病，就近看病、看得好病，隨時看病、看得起病，讓人民群眾的全周期健康事事有人管、時時可咨詢。”
２０２３年是全面貫徹落實黨的二十大精神開局之年，是實施“十四五”規劃承上啟下的關鍵一年。廣州衛健系統如何部署新一年的工作？２月２３日，２０２３年廣州市衛生健康工作會議暨全市公立醫院改革與高質量發展示范項目推進會召開，總結去年工作情況，并部署了新一年的重點任務，包括１８項全市衛生健康重點工程。
人均期望壽命達８３．１８歲
在過去的一年里，廣州衛健系統全力以赴做好常態化疫情防控和應急處置工作，為全市統籌推進疫情防控和經濟社會發展提供有力專業支撐，為疫情防控進入新階段贏得了戰略主動，作出了精準專業貢獻。
與此同時，廣州衛健事業亦在其他方面取得耀眼成績：成功入選全國公立醫院改革與高質量發展示范項目城市、第一批全國嬰幼兒照護服務示范城市、省建設國家中醫藥綜合改革示范區試點城市；采血量連續三年位居全國各大城市和血液中心第一位；“補短板、強弱項，強化公共衛生體系建設”經驗做法入選２０２１年廣東醫改十大創新典型舉措……
據統計，２０２２年，全市醫療衛生機構達６１５９個，床位達１１．０５萬張，各類專業衛生技術人員達１９．５７萬人；廣州地區三甲醫院由４２家增至４４家，“復旦榜”全國百強醫院由９家增至１０家，排名前十專科數量由４０個增至４１個；孕產婦死亡率３．８２／１０萬、嬰兒死亡率１．７９‰，人均期望壽命達８３．１８歲（２０２１年），居民健康指標持續位居全國前列。
讓群眾不生病少生病 全周期健康事事有人管、時時可咨詢
會議指出，新的形勢任務下，將始終堅持黨對衛生健康工作的全面領導，始終堅持以人民為中心的發展思想，始終堅持新發展理念推動高質量發展。
據了解，廣州市將進一步完善和發展公共衛生服務體系，落實預防為主的工作方針，創新醫防協同、醫防融合機制，加大健康管理力度，讓人民群眾不生病、少生病；進一步完善和發展醫療服務體系，深化以公益性為導向的公立醫院改革，大力推進高水平醫院建設，支持和規范社會辦醫，提升基層醫療機構服務能力，完善分級診療制度，讓人民群眾就近看病、看得好病；進一步完善和發展醫療保障制度，充分發揮智慧醫療便民惠民作用，讓人民群眾隨時看病、看得起病；進一步完善和發展藥品供應保障制度，加強平安醫院建設，讓人民群眾安全看病；進一步完善和發展家庭醫生簽約制度，加大醫養結合和托育服務供給，讓人民群眾的全周期健康事事有人管、時時可咨詢。
同時，將以健康灣區建設、南沙平臺建設為雙擎，以頂天立地醫療服務體系建設、高質高效公共衛生體系建設為兩翼，以公立醫院改革與高質量發展示范項目推進為增效器，采取更加科學、全面、系統的措施，主動融入省、市高質量發展大局，推動衛生健康工作高質量發展，全方位激發衛生健康事業創新創造活力，做好廣州市高質量實現老城市新活力、“四個出新出彩”的健康支撐。
建立全市傳染病病原體監測網絡 力爭２０２３年５０％城中村創成市衛生村
２０２３年，公共衛生體系建設方面，廣州市今年著力增強基層公共衛生治理水平，力爭到２０２３年底，全市所有鎮（街）公共衛生委員會達到“五好”建設標準；在城中村開展城區衛生村創建工作，力爭２０２３年５０％的城中村創成市衛生村；完善提升市、區疾控中心和４個區域檢測中心檢驗檢測能力，帶動疾控系統市區一體化實驗室信息化建設；實施“老年人肺炎疫苗免費接種專項工程”；實施“急救醫療能力提升工程”，建設急救醫療指揮中心、直屬急救站點、網絡醫院三位一體的混合型院前急救體系。
“全癥狀多病原體監測工程”也是今年廣州市衛生健康１８項重點工程之一。全市醫療機構和疾控機構將積極推進“醫防融合”，打破信息壁壘，實現跨部門、跨地域的傳染病聯防聯控信息共享機制；建立全市傳染病病原體監測網絡，多途徑開展流感、新冠等常見傳染病的病原學監測；借助數字化、信息化、智能化等技術手段，完善信息互聯互通的機制。組建專業監測預警分析團隊，強化與高校、科研院所合作，發揮大數據、人工智能等技術優勢，增強數據自動分析和輔助研判能力。
在新冠病毒感染監測救治方面，廣州市今年將持續做好疫情監測預警，進一步優化監測預警體系；高度關注病毒變異監測，嚴密監控變異株傳播力、致病力和毒力的變化。并將推動建立醫療機構與疾控機構之間信息互聯互通的自動監測預警機制，織密監測網絡，動態分析疫情監測信息，科學研判疫情規模、強度和流行時間，為疫情防控提供技術支撐。持續做好疫苗接種、強化重癥救治，發揮基層醫療衛生機構“網底”作用，加強重點人群健康管理。
爭創國家精神、老年醫學區域醫療中心 院士項目助推頂尖醫療資源擴能惠民
今年，廣州市將通過“衛健重點項目‘攻城拔寨’工程”“院士項目惠民工程”“重癥救治能力提升工程”“中醫藥固基強能工程”等多項衛生健康重點工程，持續推進醫療高地建設，加速提升基層服務能力，大力推進中醫藥傳承創新發展，構建醫療衛生大格局。
醫療高地建設方面，將加快推進醫療衛生領域１１個市屬重大民生項目建設；持續推進國家醫學、區域醫療中心建設，加快省市共建五大醫學中心建設；推進委屬高水平特色醫院建設，打造一批國內或國際技術一流、科研領先、人才集聚的臨床重點專科和高新特色技術，爭創國家精神、老年醫學區域醫療中心；通過實施“院士項目惠民工程”，助推頂尖醫療資源擴能惠民；通過“重癥救治能力提升工程”，進一步增加綜合ＩＣＵ床位和可轉換重癥床位數量，達到醫院總設置床位的１０％。
基層服務能力方面，將持續深化基層衛生綜合改革，鞏固和完善基層醫療衛生機構“公益一類財政供給、公益二類績效管理”運行機制；以“優質服務基層行”活動和社區醫院建設為抓手，實施“基層服務能力提升工程”，進一步完善基層場地、設備、人員等資源配置，提供分類分級健康管理服務，做實做細做優基本公共衛生服務；完善基層醫療衛生機構服務網絡，優化農村“３０分鐘服務圈”，進一步提高村衛生站實施“一元錢看病”覆蓋率；
中醫藥傳承創新發展方面，將持續推動市針灸醫院“１＋Ｎ”體系高質量發展，建成針灸腦病、骨關節病、脾胃病等專科優勢突出的廣州市針灸亞專科體系，形成１５至２０個針灸優勢病種診療方案和臨床路徑，建設華南地區最大的針灸醫療體；實施“中醫藥固基強能工程”，推動中醫治未病服務體系提質優化，提升基層中醫藥服務水平。
加快推進“港澳藥械通”政策落地 探索灣區區域內醫療信息共享、檢驗結果互認
廣州市衛健委表示，今年還將全力推進南沙方案衛生健康領域重點任務，加快推進“港澳藥械通”政策落地，推動南沙醫療機構開展國際醫院評審認證，爭取盡快與深圳、香港口岸對接實現非急危重患者的陸路轉運；以港澳居民健康服務中心為依托，引進香港醫療技術與管理人員，學習借鑒先進經驗和做法，創建“港式”醫療管理運營機制模式，實現“長者醫療券”在院使用、商業醫療保險直接支付和跨境保險結算等；加快推進省中醫院南沙醫院、市婦兒中心南沙院區等醫療機構建設；推動灣區醫學專科聯盟建立，探索灣區區域內實現醫療信息共享、檢驗結果互認、雙向轉診服務的有效路徑，以及重癥傳染病人會診機制、緊急醫療救援聯動機制；充分發揮港資獨資全科門診部、聯合醫務工作室等醫療機構作用，為更多來廣州從業就業創業的港澳居民、海外人士提供優質醫療服務。
同時，持續加大醫療與健康產業扶持力度。著力構建“北養、中診、東研、西商、南特”的產業發展格局，加快建立完善“九個一”工作體系，更新產業鏈圖譜和清單、產業龍頭企業和重點項目表，繪制產業區塊或重點園區地圖。強化醫企對接促進成果轉化，充分發揮市臨床試驗服務中心的平臺和紐帶作用，進一步整合廣州地區豐富的醫療資源和基礎研究力量，完善臨床研究服務體系，打造醫療與健康產業創新生態，助力醫藥科技成果轉化。建立“鏈金合作”長效機制，加強與現代金融業產業鏈的交流與合作，通過“科技賦能、金融服務”推動雙鏈融合，助力中小企業解決融資難題。加強產業鏈招商引資，辦好第二屆廣州醫博會。
開展生育支持措施調研 增加托育服務供給 創建老年友善醫療衛生機構、老年友好型社區
今年，廣州市將持續推進健康廣州行動。針對性加強婦女、兒童、老年人、殘疾人等重點人群健康服務，加強慢性病、重大傳染病、地方病、職業病和精神疾病健康管理；推廣普及“中國居民健康素養６６條”，指導白云區、南沙區創建省級健康區，力爭２０２３年居民健康素養水平達到３８％。提升婦幼健康服務能力，開展助產機構風險評估，完善婦女兒童醫療保健專家庫，推進市級孕產期保健和新生兒保健特色專科建設，實施“婦幼健康服務擴面工程”，扎實開展惠民項目。加強職業健康保護，進一步健全全市職業健康診療服務與監督執法網絡，組織職業病防治宣傳進企業，在全市范圍對接觸重點職業病危害因素的職業人群開展免費的職業健康關鍵檢查指標篩查。
面對目前的人口發展趨勢，廣州市衛生健康委提出了多種舉措應對。
其中包括，落實優化生育政策配套措施，推動相關配套政策落地，實施“生育友好工程”，開展生育支持措施調查研究，對生育形勢和人口變動趨勢進行監測，強化計劃生育特殊家庭關愛關心工作。打造全國嬰幼兒照護服務示范城市，有效增加服務供給，２０２３年全市３歲以下嬰幼兒托位數達到６．５萬個，每千人口擁有托位數４．０個；新增不少于３０家社區普惠托育試點機構和１０００個普惠托位，推動公立醫療機構為職工提供福利性、普惠性托育服務。持續推廣市、區兩級示范機構工作經驗，創建２２個省級示范托育機構。推進市級示范性托育綜合服務中心建設，全市開展衛生保健評價的機構不少于１１００家。
同時，加強新時代老齡健康工作。全市二級及以上綜合性醫院、中醫醫院（含中西醫結合醫院）設立老年醫學科的比例達到５５％，為老年人提供健康服務的醫療衛生機構１００％建成老年友善醫療衛生機構；開展老年醫學人才培訓，創建全國醫養結合示范市（區）和國家級、省級示范機構，輻射帶動醫養結合發展，持續提升醫養結合能力。全市建成不少于２２個老年友好型社區。
２０２３年全市衛生健康重點工程（摘要）
１．基層黨建提質工程
鞏固黨建工作“２＋３”工程成果，加強基層領導班子建設，提升基層黨組織能力，有力推進廣州市衛生健康事業高質量發展。
２．廉潔醫院深耕工程
立足實現醫療服務優質、醫務人員廉潔行醫，在委屬醫院專題開展政治清明、醫風清正、干部清廉、醫商親清的廉潔醫院建設，推動全面從嚴治黨向縱深發展、向基層延伸。
３．醫防融合示范工程
以公立醫院改革與高質量發展示范項目為契機，全面建設婦幼保健三級網絡服務體系、消化系統疾病防治體系、精神衛生服務體系、針灸服務體系、粵港澳大灣區重大傳染病防治體系等五大醫防融合示范體系。
４．“互聯網＋醫療健康”示范創建工程
扎實開展“互聯網＋醫療健康”示范市創建活動，穩步提升全市公立醫院智慧化水平。努力構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化的醫療服務模式，推動全市公立醫院接入廣州市檢驗檢查結果互認平臺，實現１５０家公立社區衛生服務中心（衛生院）接入“廣州健康通”。
５．衛健重點項目“攻城拔寨”工程
推進醫療衛生領域“３＋４＋４”重大民生項目建設，即：市中醫醫院新址、市胸科醫院門診樓、醫療保障樓及綜合住院樓、市十二醫院易址新建項目實體完工；繼續推進市一醫院整體擴建、市八醫院三期、市惠愛醫院芳村院區明澤樓、廣醫附屬第三醫院醫技綜合樓項目建設；爭取市緊急醫學救援指揮中心、市婦兒中心創新大樓、市疾控中心改擴建、市應急醫院項目立項。
６．院士項目惠民工程
全面展開院士項目惠民工作，包括鐘南山院士重大和突發傳染病診治技術和產品孵育轉化研究體系項目、宋爾衛院士區域乳腺腫瘤防治示范體系項目、侯凡凡院士居家腹膜透析質量體系項目。
７．重癥救治能力提升工程
持續提升三級醫院重癥救治能力，進一步增加綜合ＩＣＵ床位和可轉換重癥床位數量，達到醫院總設置床位的１０％。建強多學科專家組、診療技術支持團隊，組建市級機動重癥醫療隊，成立重大傳染病救治專科聯盟；建立全市重癥救治設備統籌調撥機制，明確基層醫療機構配備藥品、醫療設備目錄清單并督促落實配備。
８．基層服務能力提升工程
２０２３年培養不少于３５００名基層醫生；確保本市重點人群簽約服務覆蓋率達到８０％，居民滿意度和續約率達到８０％；力爭２０２３年底超過５０％的鎮衛生院和社區衛生服務中心達到國家推薦標準，確保居民電子健康檔案建檔率超過９０％。充分發揮醫療集團牽頭醫院對基層技術幫扶作用，同時推動醫療集團內二級以上醫院優先向基層醫療衛生機構預留一定比例的專家號源，實現基層醫療衛生機構的門急診服務量較上一年有較大提升，力爭基層醫療機構診療量占比達到４０％。
９．中醫藥固基強能工程
打造６個特色治未病服務示范區，形成中醫治未病干預標準及服務方案。由市級中醫院牽頭組建覆蓋１１個區的各種形式的醫聯體，加強對基層醫療衛生機構的業務指導。在基層衛生醫療機構建設１４０個市三級名中醫工作室，形成“一對一”師帶徒模式，強化基層中醫適宜技術培訓，提升基層中醫藥人才素質。２０２３年底，全市１００％社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院（村衛生室）能提供中醫藥服務，１５％的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫館完成內涵建設，５％的社區衛生服務站、村衛生室建設“中醫閣”。
１０．“五好”鎮（街）全覆蓋工程
充分發揮四級公共衛生委員會職能作用，打造機制建立健全、能力普遍提升、作用有效發揮的基層公共衛生治理新模式。推進全市１１個區、１７６個街（鎮）、２８０６個村（社區）公共衛生委員會積極探索、大膽實踐。力爭到２０２３年底，全市所有鎮（街）公共衛生委員會達到“五好”建設標準。
１１．全癥狀多病原體監測工程
優化各部門信息共享機制，優化傳染病癥狀監測，強化病原體監測，提升監測信息化水平，組建專業監測預警分析團隊。
１２．老年人肺炎疫苗免費接種專項工程
為廣州市６５周歲及以上常住老年人免費接種２３價肺炎球菌疫苗，預估２０２３年符合肺炎疫苗接種條件且有意愿接種的目標人群數為１７．５萬人，計劃接種１４萬人以上，確保接種率超８０％。
１３．急救醫療能力提升工程
將市緊急醫學救援指揮中心建設成為集海陸空立體救援指揮調度、院前急救、突發事件緊急醫學救援、重大活動醫療保障、急救與災難醫學培訓、應急物資儲備等功能于一體的全方位的急救中心（緊急救援中心）；以實現平均１０分鐘到達急救現場為目標，探索在復合型模式下的指揮中心、網絡醫院、區域急救醫療中心以及直屬急救站點的高效運行機制，優化急救醫療資源布局；結合５Ｇ、大數據、人工智能等新技術新能力，深度融合互聯網＋急救，拓寬市民呼救渠道，重點建設“５Ｇ＋急診急救數據中臺”；組織實施《廣州市社會急救醫療管理條例》并制定配套政策措施，建立健全院前急救有關機制，提升院前急救工作的科學規范管理水平。
１４．婦幼健康服務擴面工程
適齡婦女免費“兩癌”篩查范圍服務對象從戶籍適齡婦女擴大到常住適齡婦女，２０２３年為至少７萬名適齡婦女實施免費“兩癌”篩查。進一步擴大適齡女生ＨＰＶ疫苗免費接種數量，做到“愿接盡接”。進一步擴大免費產前篩查定點醫療機構數量，２０２３年為至少９萬名孕婦進行免費產前篩查。
１５．職業健康“雙網共建”工程
完善職業病防治“１＋１１＋Ｎ”三級職業病診療服務網絡；建強職業健康監督執法網絡；依托職業健康服務與監督“兩張網”，積極推進對用人單位實施“宣傳教育－檢查指導－監督執法”全周期服務管理，指導各區精準掌握轄區職業病危害行業、種類和防控技術，實現職業病危害源頭控制。
１６．生育友好工程
一是落實生育支持配套措施。制定對符合法律、法規規定生育二孩以上的家庭購買首套自住住房提高公積金借款最高額度的政策。建立積極生育支持政策體系，開展生育補貼、住房、休假等配套措施調查研究。二是推進孕產期、新生兒保健特色專科示范單位創建工作，加強危重孕產婦和兒童救治中心建設。三是加大托育服務供給，按照省級示范標準創建２２家示范性托育機構，２０２３年全市開展衛生保健評價的機構不少于１１００家，３歲以下嬰幼兒托位數達６．５萬個，每千常住人口托位數達４．０個。推廣普惠托育，創建不少于３０家社區普惠托育試點機構，新增１０００個普惠托位，推動公立醫療機構為職工提供福利性、普惠性托育服務。
１７．衛健法治“三個三”工程
全力推進衛生健康依法決策三項機制、立法三項任務、法制審核三個關口：完善衛生健康依法決策規范決策草案形成機制、強化社會風險評估機制、健全決策問責和糾錯機制等三項工作機制；完成《市社會急救醫療管理條例》落地實施、《市傳染病防治規定》立法進程、《市托育機構管理條例》起草送審等三個立法任務；強化衛生健康法制審核三關，即對重要文件合法性審查關、對具體行政事項審核關、對政府合同文本審核關，提升衛生健康系統依法行政效能。
１８．信用監管“提效助企”工程
以消毒產品生產企業為切入點，著力加強企業衛生信用監管建設、提升多元化監管效能，引導市場主體規范經營，助力產業品牌做大做強。
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