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# 02 帶量采購(gòu)招投標(biāo)流程
辦理招標(biāo)委托-->建立項(xiàng)目實(shí)施工作小組-->編制實(shí)施計(jì)劃-->組織編制招標(biāo)文件-->刊登招標(biāo)公告-->發(fā)投標(biāo)邀請(qǐng)函-->出售招標(biāo)文件-->標(biāo)前答疑會(huì)-->組織投標(biāo)-->建立評(píng)標(biāo)委員會(huì)-->公開(kāi)開(kāi)標(biāo)、評(píng)標(biāo)、定標(biāo)-->發(fā)中標(biāo)通知書-->備案、歸檔
企業(yè)在投標(biāo)過(guò)程中，數(shù)據(jù)分析需要借助各組織往期公示信息，通過(guò)其歷史公示信息找出采集的目標(biāo)藥品或醫(yī)用耗材在各地域中標(biāo)的企業(yè)、價(jià)格，對(duì)比自身產(chǎn)品分析其優(yōu)劣勢(shì)，如地域差異、生產(chǎn)成本、歷史中標(biāo)價(jià)格、年報(bào)利潤(rùn)率等因素分析，都可以為后期投標(biāo)價(jià)格提供依據(jù)，除此之外還需要考慮已經(jīng)過(guò)評(píng)或正在過(guò)評(píng)的目標(biāo)企業(yè)，防止半路殺出程咬金，要充分評(píng)估其產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力和集采資格。同時(shí)，除了需要考慮價(jià)格等因素以外還需要考慮自身是否能承擔(dān)對(duì)應(yīng)的生產(chǎn)量。
國(guó)家的集采信息一般是上海陽(yáng)光采購(gòu)網(wǎng)（藥品）、國(guó)家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)（醫(yī)用耗材）進(jìn)行公示；各省份的藥品集采一般由地方或者省級(jí)聯(lián)盟會(huì)的一個(gè)省份領(lǐng)頭發(fā)布，其信息在領(lǐng)頭省份的藥械采購(gòu)平臺(tái)官網(wǎng)進(jìn)行公示。
# 03 藥品和醫(yī)療器械集中帶量采購(gòu)現(xiàn)狀
國(guó)家組織藥品集采覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大。2018年以來(lái)，以常見(jiàn)病、慢性病用藥為重點(diǎn)，密集推進(jìn)7批藥品集采，涉及294種藥品，1135個(gè)中選產(chǎn)品平均降價(jià)超50%。
國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集采不斷取得突破，地方藥品和高值醫(yī)用耗材集采全面推開(kāi)。2022全國(guó)高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)共涉及11個(gè)大類，24個(gè)品種。高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)主要聚焦在血管介入治療和骨科兩大領(lǐng)域。血管介入治療耗材代表品種有彈簧圈類、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管類和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲類等；骨科耗材代表品種有骨科脊柱類和骨科創(chuàng)傷類。
目前，共有4個(gè)聯(lián)盟及省（自治區(qū)、直轄市）開(kāi)展彈簧圈類帶量采購(gòu)工作，覆蓋全國(guó)23個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）。骨科創(chuàng)傷類、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管類、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲類、血液透析類和超聲刀頭亦為帶量采購(gòu)的主要采購(gòu)對(duì)象。
▲2022年國(guó)內(nèi)高值耗材集中帶量采購(gòu)種類及覆蓋區(qū)域情況
數(shù)據(jù)來(lái)源：眾成數(shù)科
低值耗材帶量采購(gòu)共涉及3個(gè)大類，7個(gè)品種，主要涉及基礎(chǔ)衛(wèi)生材料、體外診斷試劑和注輸穿刺類材料。
2022年12月，江西省牽頭開(kāi)展的23省肝功生化類檢測(cè)試劑省際聯(lián)盟集采，是首次全國(guó)范圍內(nèi)的體外診斷試劑聯(lián)盟集采，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療器械集采正式擴(kuò)容至高值耗材以外的品類。肝功生化類檢測(cè)試劑帶量采購(gòu)覆蓋23個(gè)省（自治區(qū)、直轄市），在所有低值耗材帶量采購(gòu)中覆蓋省份最廣。靜脈留置針帶量采購(gòu)覆蓋省（自治區(qū)、直轄市）數(shù)量為9個(gè)，位于第二。
縱觀醫(yī)療器械全產(chǎn)業(yè)，IVD、醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)空間更加廣闊，設(shè)備銷售層層加碼的亂象給醫(yī)院造成了極大的成本負(fù)擔(dān)，IVD和高端設(shè)備不少領(lǐng)域仍被海外廠商占據(jù)甚至壟斷的局面，其實(shí)早在2016年安徽省就率先開(kāi)展了乙類大型醫(yī)用設(shè)備的集采，歷年來(lái)集采成效顯著，為安徽省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減輕了不少負(fù)擔(dān)。
2023年是國(guó)家開(kāi)展高值耗材帶量采購(gòu)的第三年，我們始終相信這是我國(guó)醫(yī)療改革歷史上的一個(gè)重要里程碑，這項(xiàng)改革不僅是醫(yī)保控費(fèi)的關(guān)鍵，同時(shí)更是對(duì)我國(guó)高值耗材醫(yī)療器械企業(yè)的引導(dǎo)和市場(chǎng)格局的重塑。
研發(fā)難，但銷售不再困難。我國(guó)高端醫(yī)療器械起步較晚但發(fā)展迅速，在高值耗材帶量采購(gòu)之前，不少企業(yè)已經(jīng)突破了進(jìn)口產(chǎn)品壟斷的技術(shù)壁壘獲得了產(chǎn)品的上市，但在占據(jù)了國(guó)內(nèi)高值耗材市場(chǎng)數(shù)十年的跨國(guó)企業(yè)面前，國(guó)產(chǎn)企業(yè)缺少品牌力，更沒(méi)有話語(yǔ)權(quán)，產(chǎn)品銷售難度大、費(fèi)用高、回款周期長(zhǎng)，非常不利于企業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展。
在施行高值耗材帶量采購(gòu)后，這個(gè)局勢(shì)逐漸被打開(kāi)，以樂(lè)普醫(yī)療為例，2020年底廣東七省開(kāi)展冠脈藥物球囊的集采，樂(lè)普醫(yī)療的藥物球囊僅僅只中選了個(gè)位數(shù)排名倒數(shù)第一，僅僅過(guò)了一年時(shí)間，樂(lè)普藥物球囊在七省聯(lián)盟2021年全年的使用量就達(dá)到了近2萬(wàn)個(gè)排名各品牌第一，據(jù)各聯(lián)盟集采公告統(tǒng)計(jì)，2022年樂(lè)普醫(yī)藥的藥物球囊在全國(guó)各省份均中選，平均中選價(jià)格6285元，未低于原出廠價(jià)，經(jīng)歷集采后的樂(lè)普已然成為該領(lǐng)域的佼佼者。
國(guó)產(chǎn)替代進(jìn)口速度進(jìn)一步提升。截止至2022年，我國(guó)骨科耗材集采基本落地。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)骨科耗材被海外跨國(guó)企業(yè)壟斷，其中人工關(guān)節(jié)的國(guó)產(chǎn)化率較低，在國(guó)家集中帶量采購(gòu)之前僅僅只有30%左右，從集采A組中選采購(gòu)額結(jié)果來(lái)看，愛(ài)康超越捷邁邦美僅次于強(qiáng)生排名第二，春立排名第四，與進(jìn)口廠商一起躋身人工關(guān)節(jié)頭部企業(yè)；相比較關(guān)節(jié)耗材，脊柱類耗材的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局更為復(fù)雜，國(guó)產(chǎn)化率不足50%，跨國(guó)品牌種類繁多，國(guó)產(chǎn)品牌競(jìng)爭(zhēng)更加劇烈。
2022年9月27日，天津市醫(yī)藥采購(gòu)中心公示了國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量擬中選結(jié)果，國(guó)內(nèi)多家品牌產(chǎn)品位列需求榜首，收獲頗豐。
國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)的蛻變。我國(guó)高值耗材上市企業(yè)主營(yíng)主要為心血管介入類和骨科耗材類，與我國(guó)實(shí)行國(guó)家級(jí)集中帶量采購(gòu)的品類相同，高值耗材類企業(yè)不再只能談研發(fā)講故事，取而代之的是對(duì)企業(yè)自身硬實(shí)力的要求提高，企業(yè)的研發(fā)能力、產(chǎn)品質(zhì)量、成本控制將成為企業(yè)生存的關(guān)鍵，在集采的影響下，眾多上市企業(yè)摘掉了“高估值低營(yíng)收”的帽子，已然成長(zhǎng)為有產(chǎn)品、有市場(chǎng)、有營(yíng)收、有前景的正統(tǒng)大白馬。
名利雙收，未來(lái)可期。關(guān)節(jié)脊柱藥物球囊等覆蓋面廣、市場(chǎng)空間大的高值耗材集采的降價(jià)幅度普遍較為溫和，價(jià)格與企業(yè)原出廠價(jià)格相差無(wú)幾。一方面，通過(guò)集采搶占了進(jìn)口廠商的市場(chǎng)份額，提高了企業(yè)的知名度和影響力。另一方面，相關(guān)產(chǎn)品的銷售成本直線下降，企業(yè)利潤(rùn)空間增加，得以有更多的能力支持產(chǎn)品研發(fā)。在集中帶量采購(gòu)的影響下，我國(guó)國(guó)產(chǎn)品牌順利突圍，但這僅僅只是起點(diǎn)，在全球范圍內(nèi)，海外跨國(guó)企業(yè)壟斷市場(chǎng)，國(guó)產(chǎn)品牌的出口仍是一片空白，面對(duì)海外廣闊的市場(chǎng)，誰(shuí)能率先突破技術(shù)瓶頸，打開(kāi)海外市場(chǎng)大門，讓我們拭目以待！
（文章來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)）
