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２０２２年１１月是第２２個“全球肺癌關注月”。肺癌是否已成為慢性病？中國抗癌協會化療專業委員會委員、北京腫瘤防治研究會副會長、肺癌分委會主任委員、北京大學腫瘤醫院胸部腫瘤內二科主任醫師方健表示，隨著肺癌診療的進步，臨床治療方案逐步趨向精細化，肺癌已逐步進入“慢病化”時代。目前仍需多方努力，提升藥物可及性，讓患者接受到更好的治療，推動肺癌慢病化管理逐步深化落實，真正實現肺癌變成慢性病的目標。
方健稱，肺癌是中國第一大癌種，患者人數占到全世界肺癌患者總數的三分之一以上，且肺癌一直占據著中國發病率和死亡率首位。目前肺癌常見的治療方式包括手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等，尤其靶向治療的出現開創了肺癌精準治療新紀元，越來越多的肺癌患者從中獲益，肺癌患者的總生存期及生活質量不斷得到改善。
據介紹，根據組織病理學特點不同，肺癌分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌，占比分別約為８０％至８５％和１５％左右。
方健表示，相較于常見靶點，肺癌罕見靶點突變的發生概率較低且難以在臨床中被發現，即使被確診也缺乏對應的靶向藥物進行治療。但由于中國肺癌的人口基數大，這部分罕見突變的肺癌患者數量依然不容被忽視。這部分患者迫切需要更多創新有效的治療藥物來延長生存時間、改善生活質量。但目前針對肺癌罕見靶點的發生率較低且缺乏相應的高質量治療藥物。
不過，他稱，近年來免疫抑制劑的上市和廣泛應用，給罕見靶點患者帶來了全新的治療選擇。目前全球已有多款ＭＥＴ抑制劑獲批上市，而中國在ＭＥＴｅｘ１４突變晚期ＮＳＣＬＣ靶向藥物的研發上也取得了不俗的成績。以中國獨立自主創新的藥物首款ＭＥＴ靶向創新藥為例，它的出現不僅填補了國內ＭＥＴ抑制劑的空白，讓部分晚期肺癌患者擺脫了“無藥可用”的困境，為他們的生存帶來了更多的選擇和希望，在臨床上實現突破性的治療進展，并有望成為首個代表中國走向全球的肺癌靶向創新藥物。
他說，對患者而言，通過精準的靶向治療進一步豐富ＭＥＴ罕見突變肺癌患者的治療選擇，讓患者自此擺脫無藥可醫的困境，獲得更高的治療可及性和更優的生存質量。對醫生而言，基于該疾病確診難和可用藥少的現狀，為臨床醫生提供新的解題思路和規范化診療武器，將提升中國肺癌的診療水平與療效。
方健指出，隨著靶向藥物、免疫治療藥物、多學科綜合治療的發展，患者通過精準的個體化治療，總體生存率也得到了改善。根據臨床數據，過去，晚期肺癌一般五年生存率只有１％至５％，現在經過個體化的精準治療，晚期肺癌患者五年生存率已可以達到２０％至３０％。而早中期的肺癌患者，經過積極的治療也擁有了治愈的機會。
那么，肺癌是否變成真正的慢性病？在方健看來，肺癌已逐步進入“慢病化”時代，但到目前為止，絕大多數晚期肺癌還達不到。如果說藥物不斷創新及治療策略的不斷優化，為肺癌的長期生存帶來了希望，那么提升藥物可及性是實現這一目標的關鍵。“與十年、二十年前相比，如今的科研水平和藥物研發是當時無法想象的。我們相信，未來肺癌的治療和藥物研發也是今天想象不到的，那個時候可能會真正實現使肺癌變成慢性病的目標和理想，讓患者接受到更好的治療，提升中國總體癌癥的生存率。”
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