０１、超４０００萬支，留置針遭遇“采購天團(tuán)”
１１月９日，吉林省公共資源交易中心發(fā)布《留置針類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第１號）》（以下簡稱《公告》）。《公告》顯示，此次留置針集采聯(lián)盟主要有吉林、遼寧、黑龍江、山西、山東、湖北、西藏、甘肅、青海等省（區(qū)）。集采產(chǎn)品為國家醫(yī)療保障局醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼前７位為Ｃ１６０５０１開頭的留置針類醫(yī)用耗材。根據(jù)聯(lián)盟省份醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求，將申報企業(yè)的產(chǎn)品分為１０個競價組別。首年意向采購總量為４３２２萬余支，由聯(lián)盟省份各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送采購總需求量的８０％累加得出。采購周期為２年。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年采購需求量匯總情況來看，此次集采涉及到的企業(yè)較多。與去年重慶８省聯(lián)盟靜脈留置針集采相同，此次吉林等９省聯(lián)盟集采也沒有按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求量區(qū)別ＡＢ組，而只按照產(chǎn)品特性分成了１０個組。報價方面，企業(yè)有效報價為不高于采購文件規(guī)定的最高有效申報價及該企業(yè)產(chǎn)品的現(xiàn)行全國省級最低供貨價（含省級帶量采購中選價格）。各組別產(chǎn)品對應(yīng)相應(yīng)最高有效申報價如下：擬中選產(chǎn)品確定方面，按照綜合評審得分從高到低依次排序，確定擬中選企業(yè)。最多擬中選企業(yè)數(shù)量詳見下表：
協(xié)議采購量確定方面，各競價組中選企業(yè)按中選價格由低到高排序，梯度分配意向采購量。
０２、綜合打分制：“覆蓋率”占比最高
綜合打分制的具體規(guī)則頗有看點(diǎn)。根據(jù)帶量采購文件，對每個競價單元的申報價、需求量占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率進(jìn)行綜合打分評審，分值比重分別為３０％、３０％、４０％，三項分值相加為綜合評審得分。
北方某市醫(yī)保局采購相關(guān)負(fù)責(zé)人宋宇（化名）對賽柏藍(lán)器械表示：“需求量就是聯(lián)盟范圍內(nèi)的產(chǎn)品銷售總量；覆蓋率是指這個產(chǎn)品在整個聯(lián)盟采購中覆蓋到多少家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。例如，一個產(chǎn)品的量雖然少，但是如果覆蓋的醫(yī)院比較多，那在“醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率”這一項的分值就是偏高的。”
他認(rèn)為，相對而言，申報價、需求量占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率這三個分值中，后兩個分值已經(jīng)基本確定了，因為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量已經(jīng)報完了，覆蓋率也基本是確定的。
“需求量占比和覆蓋率這兩項分值放在這個評分公式中，得到的結(jié)果會更均衡，更加能兼顧臨床需求，更能保證產(chǎn)品在每個地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)的連續(xù)性。”
“總的來說，按照這個評分公式，需求量和覆蓋率占比高的企業(yè)在競價上會更有優(yōu)勢，相反，一些新的小企業(yè)會失去競爭力。”宋宇說。
０３、低值耗材集規(guī)模擴(kuò)大，針對性更強(qiáng)以往，多省聯(lián)盟耗材采購團(tuán)主攻高值耗材。但近兩年，大型聯(lián)盟低值耗材帶量采購也在緩慢鋪開。去年１２月，重慶等８省聯(lián)盟開展靜脈留置針集采，中選產(chǎn)品平均降幅７２．５％，最高降幅達(dá)９４．１％。低值耗材雖然單價低，但整體用量巨大，且市場增速較快。根據(jù)《中國醫(yī)療器械藍(lán)皮書（２０２１年版）》，２０１６－２０２０年中國低值醫(yī)用耗材市場規(guī)模由４４８億元增長至９７０億元，年均復(fù)合增速在２０％左右。上市公司中，威高、藍(lán)帆、英科、振德、奧美、穩(wěn)健、康德萊、三鑫、維力等企業(yè)在低值耗材領(lǐng)域涉獵較多。此次開展集采的靜脈留置針，全年需求量較大。智研咨詢數(shù)據(jù)顯示，２０２１年我國靜脈留置針需求量達(dá)到４．７３億支。２０２１年我國靜脈留置針需求市場規(guī)模４３．４５億元，同比２０２０年增長９．８９％。據(jù)觀察，蘇州碧迪醫(yī)療、林華醫(yī)療、威海潔瑞（威高股份子公司）、駝人醫(yī)療等企業(yè)在此次集采聯(lián)盟地區(qū)均有較大需求量。
宋宇指出，低值耗材涉及的企業(yè)比高值耗材要多，且臨床可替代性更強(qiáng)。此外，技術(shù)門檻相對比較低，參與企業(yè)就會更多。
“留置針已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金直接支付，并且?guī)в袊裔t(yī)保編碼的，只要把編碼輸進(jìn)系統(tǒng)，出來的功能型號基本上都很準(zhǔn)確。”
他表示，現(xiàn)在帶量采購不是企業(yè)生產(chǎn)什么就集采什么，而是按需采購，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有這個需求，并且形成一定規(guī)模了，然后才會去集采。
附：醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年采購需求量匯總
（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）
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