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正在舉行的第五屆中國國際進口博覽會（簡稱“進博會”）上，ＧＥ醫(yī)療的雙通道、全環(huán)數(shù)字化ＳＰＥＣＴ／ＣＴ–ＳｔａｒＧｕｉｄｅ、瓦里安的抗癌利器“一心多靶”ＨｙｐｅｒＡｒｃ“超弧刀”、雅培的最小“補心”器械Ａｍｐｌａｔｚｅｒ Ｐｉｃｃｏｌｏ動脈導管未閉封堵器等黑科技紛紛亮相醫(yī)療器械及醫(yī)藥保健展區(qū)。
縱觀各類創(chuàng)新成果，精準化、數(shù)字化、個性化既是這些醫(yī)療器械的臨床優(yōu)勢，這也成為業(yè)內(nèi)巨頭不斷探索和追求的目標。
手術機器人則是這一醫(yī)療創(chuàng)新趨勢的代表性產(chǎn)品之一。與傳統(tǒng)開放式手術相比，前者具有操作靈活精準、高倍高清視野、手術時間較短、出血量較少等優(yōu)勢，可幫助患者術后快速康復、減少手術并發(fā)癥，還能降低醫(yī)生感染風險和疲勞程度，提高手術安全性。本屆進博會上，多家公司攜手術機器人展品亮相，大秀“肌肉”。
進入復星健康展區(qū)，達芬奇手術機器人展臺前的觀展者絡繹不絕。作為最早進入國內(nèi)和裝機量最大的手術機器人，達芬奇不僅是手術機器人的代名詞，也是進博會的老朋友。２０１８年，達芬奇第四代腔鏡手術機器人亮相首屆進博會，隨后加速落地，目前在中國的裝機量已超過３００臺。
直觀復星臨床應用總監(jiān)徐彬向界面新聞介紹，本屆進博會上，公司展示了達芬奇Ｘｉ手術系統(tǒng)、以及Ｉｏｎ機械臂輔助的導航支氣管鏡系統(tǒng)這兩款全球領先的重磅產(chǎn)品。此外，公司還帶來了“達芬奇直線型切割吻合器”（ＳｕｒｅＦｏｒｍ）和“達芬奇雙極血管閉合系統(tǒng)”（Ｖｅｓｓｅｌ Ｓｅａｌｅｒ Ｅｘｔｅｎｄ ）。
此前，機器人手術中若需要用到切割吻合器或閉合血管，往往需要助手醫(yī)生通過患者腹腔上的助手孔來操作，這意味著極依賴醫(yī)生的操作經(jīng)驗。而ＳｕｒｅＦｏｒｍ和Ｖｅｓｓｅｌ Ｓｅａｌｅｒ Ｅｘｔｅｎｄ兩款器械均可以直接裝載在達芬奇手術機器人機械臂上，由主刀醫(yī)生控制機械臂操控。此外，ＳｕｒｅＦｏｒｍ具有多節(jié)腕關節(jié)，比一般腔鏡吻合器的轉動角度更大，而Ｖｅｓｓｅｌ Ｓｅａｌｅｒ Ｅｘｔｅｎｄ能夠安全地閉合直徑７毫米及以下的血管，使得手術操作更加精準、安全。
在復星健康展臺的斜對面，以藍白為主色調(diào)的美敦力展區(qū)則帶來了“手術機器人總動員”，Ｈｕｇｏ ＲＡＳ ｓｙｓｔｅｍ 機器人輔助手術系統(tǒng)、Ｍａｚｏｒ Ｘ 脊柱外科手術導航定位系統(tǒng)和ＳｔｅａｌｔｈＡｕｔｏｇｕｉｄｅ 神經(jīng)外科手術定位系統(tǒng)。
其中，Ｈｕｇｏ ＲＡＳ ｓｙｓｔｅｍ機器人首次在國內(nèi)展出。與達芬奇手術機器人一個底座上配有四個機械臂不同，前者的四個機械臂分置于四個較小的獨立底座上。展品處工作人員告訴界面新聞，這種模塊化的設計將機器人的核心部件化整為零，讓醫(yī)生的操作更加靈活，醫(yī)院設施也無需再為適應機器人削足適履。
同時，作為全球最大的醫(yī)療器械廠商，美敦力豐富的外科產(chǎn)品可直接適配于 Ｈｕｇｏ ＲＡＳ ｓｙｓｔｅｍ 機器人輔助手術系統(tǒng)。而對于內(nèi)窺鏡等不涉及的醫(yī)療器械，美敦力選擇與德國內(nèi)鏡巨頭Ｋａｒｌ Ｓｔｏｒｚ（卡爾史托斯）合作。“我們的機器人會做成開放兼容的平臺，可以搭配市場上多種現(xiàn)有的主流手術器械。” 工作人員介紹。
此外，美敦力的手術機器人還將搭載Ｔｏｕｃｈ Ｓｕｒｇｅｒｙ 人工智能模塊，提供手術視頻儲存、管理及分析一體化解決方案，重塑外科醫(yī)生學習模式，有效降低并發(fā)癥、縮短住院時間和減少疤痕，使患者可以更快地回歸正常生活。
同樣在數(shù)字化、智能化上著力的還有全球骨科機器人裝機量第一的Ｍａｋｏ智慧機器人。本次是這款來自史賽克的創(chuàng)新產(chǎn)品第二次亮相進博會，也是其首次在國內(nèi)展示單髁關節(jié)置換應用系統(tǒng)（ＰＫＡ）。去年亮相進博會后，Ｍａｋｏ機器人在臨床上得到了廣泛應用，全國手術量從２０２１年８月的３０００臺提升至２０２２年９月底成功突破６０００臺。在解鎖ＰＫＡ這一新術式后，Ｍａｋｏ實現(xiàn)了“一鍵解決”全髖關節(jié)置換、全膝關節(jié)置換、單髁關節(jié)置換三大痛點。
而在手術機器人設備和假體耗材上，史賽克則選擇了封閉性系統(tǒng)的設計路線。史賽克中國區(qū)戰(zhàn)略市場與業(yè)務拓展副總裁周逸晶表示，Ｍａｋｏ智慧機器人在全球骨科機器人裝機數(shù)量第一，是因為公司對于置換關節(jié)假體的深厚研究與理解，其包含從研發(fā)到設計２０多年臨床的證據(jù)。同步研發(fā)骨科機器人和置換關節(jié)假體，才能把手術做到更加智能化。
據(jù)悉，史賽克應用３Ｄ打印技術制造的Ｔｒｉｔａｎｉｕｍ生物型膝關節(jié)假體，能夠根據(jù)患者需求個性化地定制植入物形狀，從而實現(xiàn)精準治療。
而與前述帶有機械臂的“大家伙”不同，骨科巨頭施樂輝本次帶來的第二代手持磨鉆式骨科手術機器人系統(tǒng)ＣＯＲＩ則顯得小巧很多。這一機器人系統(tǒng)專為擁擠的手術室設計，占地面積僅為７０ｃｍ Ｘ ６０ ｃｍ。同時，ＣＯＲＩ配有３３５Ｈｚ ＡＴＲＡＣＳＹＳ超高頻紅外追蹤攝像頭，刷新速率是上一代６０Ｈｚ光學追蹤系統(tǒng)的近５倍。它無需術前ＣＴ影像，可在術中即刻注冊骨面，構建關節(jié)骨骼和軟骨的３Ｄ模型，減少了術前ＣＴ成像的時間、成本和輻射暴露，兼顧經(jīng)濟性和工作效率。
近年來，手術機器人領域入局者眾的背后是一片廣闊藍海。數(shù)據(jù)顯示，全球約６０％的手術為開放手術，３５％為傳統(tǒng)腹腔鏡手術，只有４％的手術通過機器人輔助進行。而從最為成熟的腹腔鏡機器人來看，２０２０年，美國腔鏡手術機器人的市場滲透率約為１０％，這一數(shù)據(jù)在中國僅為０．５１％。
而在進博會平臺的“溢出效應”下，多家公司不斷深化在中國市場的布局。１１月７日上午，史賽克分別與平臺伙伴及中國銀行簽署了Ｍａｋｏ智慧機器人戰(zhàn)略合作協(xié)議，進一步加速Ｍａｋｏ等史賽克旗下全球領先的醫(yī)療器械在中國落地。今年８月，總投資超過７億元的直觀復星醫(yī)療機器人制造·研發(fā)中心在上海浦東開工建設，未來將進一步加速本土化進程，以本土“智造”更好地應對中國機器人市場的需求與挑戰(zhàn)，推動精準醫(yī)療的可及與升級。
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