臨時起搏器使用后的護理也是非常重要的步驟,尤其是有的患者已經依賴心臟起搏器。臨時起搏器和永久起搏器兩者主要區別也就是所對應的適應癥不相同,都是需要安裝,然后安裝的時間也不相同。下面有具體敘述兩者有什么區別。
臨時性起搏的適應癥
為非永久性置入起搏電極的一種起搏方法。通常使用雙極起搏導管電極,起搏器放置在體外,起搏電極放置時間一般不超過4周。
1、一般治療性起搏:
急性心肌梗塞、急性心肌炎、藥物中毒或電介質紊亂、心臟外傷或外科術后引起的房室傳導阻滯、嚴重竇性心動過緩、竇性停搏伴心源性腦缺氧綜合征(阿-斯綜合征)發作或近乎暈厥者;對藥物治療無效或不宜用藥物或電復律的快速性心律失常;反復發作的室性心動過速、室上性心動過速、心房顫動、心房撲動等給予起搏或超速起搏治療。
2、診斷及研究性起搏:
快速性心房起搏診斷缺血性心臟病;竇房結功能的測定等。
3、預防性或保護性起搏:
冠狀動脈造影及心臟血管介入性導管治療;
快速性心律失常,在應用藥物或電復律治療有顧慮者;
心律不穩定患者在安置永久性心臟起搏或更換起搏器時;
心動過緩或雖無心動過緩但心電圖有雙束支阻滯,不完全性三分支阻滯,將要接受全身麻醉及大手術者。
永久起搏器適應癥:
①伴有臨床癥狀的任何水平的高度或完全傳導阻滯。
②束支-分支水平阻滯,間歇發生二度II型房室阻滯,有癥狀者。
③病態竇房結綜合征或房室傳導阻滯,心室率經常低于50次/分,有明確臨床癥狀,或是間歇發生心室率低于40次/分,或由動態心電圖顯示有長達3秒的RR間期(房顫患者長間歇可放寬至5秒),雖無癥狀,也應考慮起搏器植入。
④有竇房結功能障礙或/及房室傳導阻滯的患者,因其他情況必須使用減慢心率藥物時,為保證適當的心室率,應植入起搏器。簡單來說,就是當心率低于某一標準,或心率不是低于該標準但又明顯臨床癥狀(暈厥、乏力、意識喪失等),需要起搏器治療。